天气越来越暖和，外出运动游玩的人也越来越多，磕碰扭伤总是难免的，人在江湖还是需要一些紧急处理技能傍身的！怎么能快点不疼？冰敷还是热敷？怎么敷？

上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科傅志炜

磕碰扭伤，热敷or冰敷？

创伤后到底是热敷还是冷敷？简单点说就是：急性损伤（无明显开放性外伤）用冰敷，慢性劳损型损伤用热敷。比如以下情况，

❶急性损伤常由于一些突发的状况，比如跌倒、扭伤以及直接撞击等，通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。

❷如果是慢性损伤急性发作、运动训练、术后康复时，出现疼痛、肿胀、发热反应后可使用冰敷，帮助减少肿胀，将不适感控制在最低水平。

Ps:冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。

❸慢性损伤通常没有突发的外伤，而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病（如腰肌劳损，肩周炎），可用热敷。

3件事配合冰敷有助于损伤恢复

如此说来外出游玩的磕碰或运动损伤，都属于急性损伤，从而需要冰敷。不过别急，以下3件事配合冰敷更有助于损伤的恢复。

❶充分休息：比如脚扭伤了，受伤的脚要充分休息，不要再用力；

❷ 加压包扎：给损伤部位来个加压包扎（就是打绷带），这样可以起到加压止血的作用，既减少了损伤血管的出血量，最终也是减小损伤处的炎症反应。如果第一时间找不到绷带等弹性材料，像皮带，丝巾也可拿来救场。建议大家可以先直接用手按压住疼痛最明显的地方5~10分钟，坐等救援材料入场（绷带、纱巾等）。

❸抬高患肢：将损伤处或损伤侧抬高放于高于心脏水平面的位置，这样可促进损伤处的微循环，对缓解肿胀加速组织修复也是极好的。

❹冰敷

居家、户外都能用的冰敷方法

化学冰袋法

冰袋：以硅胶冰袋常见。

获得途径：可以从医疗机构或网上购买，价格也比较亲民。

制冷方法：平时可直接放于冷冻室。

【使用方法】

❶用薄毛巾或其他软布适当隔离：该类冰袋不可直接接触皮肤，为防止冻伤，冰袋取出适当塑形，用薄毛巾或其他软布适当隔离后贴敷于患处（垫的合适了是啥感觉：冰冷一点点渗透到患处，而非直接咔嚓刺骨的冰冷感觉）。

❷用弹力绷带加压包扎：为了保证效果，可以将冰袋用弹力绷带（或家里能找到的绳子或家里的浴巾包裹）包扎加压固定，同时还能有效隔离外界环境与冰袋的热交换，保证了冰袋的有效温度。一般可准备2个，交替使用，而且该类冰袋还能当做热敷袋来使用。

冰水混合物法

冰袋：选取质量较好的保鲜袋（或专用冰袋）。

获得途径：保鲜袋可从超市获得；专用冰袋从医疗机构或网上购买。

制冷方法：冰箱，用冰盒制作一定数量冰块，将冰块和水以1:1的比例混合放在袋中，让袋子到2/3满即可。

【使用方法】

❶排尽空气

❷可直接贴敷于患处，如果觉得太凉，也可以取薄毛巾适当隔离冰敷。

户外紧急情况冰敷法

如果在户外需要及时冰敷，手头没有冰箱怎么办？

那我们可以直接去麦大叔或肯大爷家要一“杯”加冰大可乐（找个塑料袋，将杯子里的可乐+冰倒进去）就搞定。使用方法同冰水混合物法。

PS：冰袋使用后塑料袋不要随意丢弃，水要充分利用，保护环境，节约用水！！！O(∩_∩)O

冰敷要注意点啥？

❶时间：每隔2~3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1~2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15~20分钟，切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管反射性扩张，结果适得其反。

❷冰敷最佳位置：简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷

❸充分贴服皮肤：无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴服性，要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。

❹ 防止冻伤：使用硅胶冰袋可能会出现这种情况，所以做好保护性隔离，严格控制冰敷时间就能有效预防。

❺防止污染伤口：使用时注意防止凝结水滴污染伤口。所以使用硅胶冰袋前要除去表面凝结的霜，冰水混合物法要擦拭干净袋子外面洒落的水。