子宫输卵管造影一般四幅图像：盆腔定位片、一片、二片 、延迟片。首都医科大学附属北京妇产医院放射科苗杰

第一幅：盆腔定位片

要求：盆腔正位片。目的：观察盆腔内是否有异物及钙化影。

第二幅：一片

要求：注入造影剂后即刻摄片。如输卵管显影，则要清晰显示双侧输卵管走形、形态 。

目的：观察输卵管是否显影，输卵管的形态是否有峡部结节、狭窄、增宽、不连续，远端是否迂曲、僵硬、扩张等，造影剂是否可以顺利弥散进入盆腔。初步判断双侧输卵管通畅程度。

第三幅：二片

要求：注入造影剂后第二次摄片。用于对第一片的补充，与第一片形成动态对比观察，更好的显示宫腔和输卵管的形态。

目的：宫腔要显示最大截面积，输卵管形态两个不同角度观察，如输卵管不通，要显示堵塞的部位。

第四幅：延迟片

要求：碘水大约20分钟、碘油24小时摄片。

目的：观察双侧输卵管内造影剂是否有残留，输卵管远端是否造影剂聚集、不弥散，造影剂是否弥散进入盆腔，在盆腔内弥散是否均匀，最终判断输卵管的功能、堵塞部位、通而不畅程度、伞端粘连、积水等。

补充：如果二片不能满足诊断要求或者对输卵管显示不满意，可以增加三片或者更多片以达到诊断要求。

要点 ：1. 通过投射角度显示宫腔最大截面积以免漏诊宫腔病变。2输卵管在盆腔二维片中会有重叠，要两个不同角度观察输卵管走形判断输卵管的形态，避免误诊。3.如果造影剂逆入子宫肌层、宫旁血管、淋巴管内需要等待（一两分钟）造影剂回流消失后再次摄片显示输卵管形态。4,.一定要有延迟片，通过延迟片观察输卵管内造影剂是否残留判断输卵管功能，输卵管远端造影剂弥散情况判断伞端是否有黏连，造影剂盆腔内弥散是否均匀判断盆腔内是否有病变。

标准化的HSG影像质控，可以避免输卵管漏诊或误诊，客观地评判输卵管功能和通畅程度，进而对输卵管问题导致的不孕不育起到积极地治疗作用。