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输卵管介入(SSG+FTR)与宫腔镜下通输卵管相比:首都医科大学附属北京妇产医院放射科苗杰
1.DSA 透视下完成手术,全程观察导丝进入输卵管的距离和情况,避免盲目导致的穿孔;
2.透视下造影了解输卵管形态、有无结节性输卵管炎、伞端有无积水;
3.动态了解输卵管伞端开放情况和造影剂在盆腔弥散情况;
4.SSG下导丝再通输卵管的成功率高;
5.SSG可以进一步明确HSG时输卵管显影不良的原因(输卵管痉挛、张力高或阻塞);
6.输卵管伞端轻度的膜性粘连可以在透视下见证其分解开放;
7.SSG完成的例数多,经验丰富,技术成熟。
宫腔镜下通液:
1. 只能看到输卵管内口,根据推注药水阻力、有无反流判断输卵管通畅程度,有主观性;
2. 不能动态了解输卵管伞端开放情况;
3. 无法观察盆腔有无粘连;
4. 无法观察是否有结节性输卵管炎;
5. 如果输卵管积水明显,推注药水没有反流而进入积水的囊袋,会造成输卵管通畅的假象;
6. 导丝再通时有盲目性,输卵管穿孔也很难发现,导致药水直接通过穿孔进入盆腔,误认为输卵管通畅。
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