【每日一星1185续集】苑女士，28岁，山东人，结婚2年半，之前不明原因胎停2次（自行怀孕2次；1次空囊，1次有胎心后8周左右停育），2017年就诊，同时做宫腔粘连术，2018年8月再次自行怀孕后继续就诊。过去有强直性脊柱炎2年，并有过敏体质，对青霉素和头孢霉素和左氧氟沙星等过敏，有胰岛素抵抗。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为90.05，白介素6增高，为351.07，叶酸代谢基因66位点GG纯合子突变，抗贝塔2糖蛋白-IgM增高，为12，抗磷脂酰丝氨酸-IgM增高，为32.02，血小板聚集率增高，为67.61%，25羟维生素D降低，为17.8，孕前左侧子宫动脉阻力大，超声显示子宫内膜厚薄不均。诊断：抗磷脂综合症，强直性脊柱炎，胰岛素抵抗，过敏体质、叶酸代谢基因突变，维生素D降低。治疗:波立维1片+钙片1片+美卓乐1.5片+纷乐2次2片+低分子肝素（孕前月经后每天1支，孕后每天2支）+爱乐维1粒➕强克一周一次；孕5周hcg增长慢，共用6支瑞白（隔天一次）；孕期顺利，2019年5月23日，孕38➕6剖宫产女宝一枚，体重6.9斤，母女平安！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星1137续集】李女士，35岁，北京人，结婚9年，不良妊娠5次，第一次怀孕有胎心胎芽，但有阴道出血而做人工流产；后两次自然流产和两次生化，极度焦虑就诊。3年前做宫腔镜活检提示子宫内膜炎，用复方银花片和甲硝唑治疗2周。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为263.79，白介素6增高，为399.99，血小板聚集率增高，为91%，补体c3降低，为0.832，抗SSA52抗体弱阳性，封闭抗体阴性，甲襞微循环轻度异常，抗蛋白c抗体阳性，叶酸代谢677位点C/T杂合子突变，促甲状腺素增高，为4.77，子宫动脉阻力偏高，左侧和右侧RI分别为0.82和0.8，S/D分别为5.7和8.4，诊断：抗磷脂综合征，亚临床甲减，叶酸代谢杂合子突变。治疗:阿司匹林+强的松+纷乐+低分子肝素+优甲乐+环孢素+蛋白+安佰诺（或修美乐)+贝前列素钠片+地屈孕酮+补佳乐+钙片+瑞白+益善复+5—甲基四氢叶酸，孕期顺利，2019年5月18日，顺产转剖腹产，女宝一枚，孕38➕5天，体重3140克，身长50厘米，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星1655】杨女士，34岁，河南郑州人，结婚5年，不明原因胎停2次（自行怀孕1次，无胎心胎芽，试管1次，有微弱胎心胎芽后停育），2018年8月就诊，化验：抗核抗体1：80阳性，nk细胞多次化验，均为20%以上，25羟维生素D缺乏。诊断：未分化结缔组织病+同种免疫不良妊娠+维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素，2018年9月用药一个月后怀孕，孕期顺利，2019年5月26日，孕37w+3,剖腹产双胞胎男宝，体重分别为5.2斤和4.8斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星1424续集】周女士，33岁，北京人，结婚6年，已生育女儿5岁，想要二胎，胎停两次，均有胎心胎芽后做NT发现胎停，于2018年就诊。最后一次胎停做胚胎染色体为16三体。化验：血小板凝集率增高，为90%，25-羟维生素D降低，为17.8，AMH降低，为0.77，血清TNF增高，为16.28，分泌TNF细胞比例增高，为64.17%，右侧子宫动脉阻力增高，RI为0.85，S/D值增高，为6.58，抗膜联蛋白A5增高，为43.52，封闭抗体阴性。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，卵巢功能衰退，子宫动脉阻力增高。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素+辅酶Q10，孕期顺利，2019年5月16日，孕37周，剖腹女宝一枚，体重5.6斤，母子女平安！祝贺祝贺！！！

【每日一星1662】陈女士，河北人，35岁，不明胎停两次，一次有胎心，一次没有胎心，行人工流产清宫术，2016年查：叶酸代谢基因677位点和66号位点分别为C/T和A/G突变，封闭抗体阴性，血清肿瘤坏死因子高，为11.7，血小板聚集率高90.7%，25-羟维生素D3低，为6.5ng/ml,凝血因子V高，150.9%,子宫动脉血流高，诊断：免疫凝血性不良妊娠，叶酸代谢基因突变，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+纷乐+美卓乐+钙片+低分子肝素+益赛普+骨化三醇，孕期增加黄体酮+川芎滴液+补佳乐+贝前列素钠+5-甲基四氢叶酸+西地那非，自然怀孕后，孕期顺利，2019.3.22，孕39周+2天，顺转剖，男宝一枚，6.96斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星1670—长期随访】邹女士，33岁，四川内江人，结婚9年，一次宫外孕后切除输卵管，被迫做试管婴儿，但连续三次不着床，第四次移植前进行化验：血清肿瘤坏死因子增高，蛋白S降低，为60%，血小板聚集率增高，为91.3%，抗卵巢抗体阳性，封闭抗体阴性，夫妻HLA相容性有7个位点相似，分别为HLA-A2402，B1301，C0304，DR1501和0901，DQ0303和0601。诊断：复发同种免疫凝血性不良妊娠，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+低分子肝素+强克+瑞白+免疫球蛋白，用药后再次移植成功，孕期一切顺利，2017年7月10日，孕40周+2天，剖宫产男宝一枚，体重7.2斤，目前孩子2岁，健康聪明！

【每日一星1259续集-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】肖女士，29岁，菏泽人，不明原因生化3次后就诊。化验：NK高，为27％↑TNF-a9.35↑，D-聚体0.3，25羟Vd25.2↓诊断：同种免疫不良妊娠，25羟Vd缺乏，治疗：泼尼松5mg/天➕爱乐维1片/天➕低钙+钙尔奇+环孢素+蛋白+强克+达芙通+芬吗通，孕期一般情况良好，于2019年05月29日足月剖宫产小公主一枚，体重7斤，母女平安！祝贺祝贺注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星1097续集】史女士，33岁，河北保定人，结婚6年，怀孕3次均以胎停而失败，第一次孕9周有胎心胎芽，第二次孕7周有胎芽无胎心，第三次孕8周有胎心胎芽，化验胚胎染色体正常，夫妻双方染色体正常，焦虑不安就诊。有肺结核病史多年，已治愈。化验：促甲状腺素增高，为3.49，血清肿瘤坏死因子增高，为13.73，白介素6增高，为464.12，分泌r干扰素细胞比例增高，为23.39%，封闭抗体阴性，免疫球蛋白G增高，为18.5，补体C3降低，为0.797，血小板聚集率增高，为96%，25-羟维生素D降低，为13.7，血栓弹力图R时间缩短，为4.7分，抗精子抗体增高，为95，抗内皮细胞抗体弱阳性，IgG抗b抗体增高，为64。诊断：维生素d缺乏+免疫凝血性不良妊娠+亚临床甲减+陈旧性肺结核。用药方案：阿司匹林+强的松+低分子肝素+赛能+钙片+骨化三醇+维生素c+优甲乐，孕期顺利，2019年6月1日，孕40周，顺产女宝一枚，体重5斤6两，评分10分，祝贺祝贺！！

【每日一星1656-来自山东省德州市人民医院杨鸿君主任】孙女士，34岁，德州宁津县人，结婚11周年，已生育一女儿，今年11岁,2018年备孕，就想要二胎，18年的3月份5月份怀孕两次，第一次五十多天出血，没保住流产，第二次怀孕空囊。2019年3月份我到德州人民医院就诊，杨鸿君主任给我做了全面的化验检查，检查结果，APCA阳性，抗阝2-GPI一IgA21，LgG3.3，LgM6.3，ANA（＋）1:320，CD16＋CD56＋13.5，C677C/T，25羟化D降低。诊断为免疫凝血性不良妊娠。治疗方案：阿司匹林+强的松+低分子肝素+钙片+骨化三醇，用药一个月我怀孕了，现在已孕12周，NT一次性通过，孩子很好，已度过危险期了。注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

每日一星1669-来自河北沧州二院王晓磊主任】黄女士 ，42岁河北沧州人，从36岁生完2宝后备孕，胎停三次，都是孕60天左右胎停，第二次孕60天有胎心胎芽后胎停，听说风湿免疫问题 会导致胎停遂来我科就诊，化验：抗β2GP1 增高，为33,血小板聚集率增高，为84。诊断：抗磷脂综合征，治疗：纷乐  +阿司匹林调理三个月后 2018年9月怀孕继续服用，纷乐 + 阿司匹林  + 肝素 ，顺利度过孕期，2019年5月24，孕37周+1成功剖女宝一枚5.4斤，母女平安，祝贺祝贺！

【每日一星1149续—来自湖北省中医院熊丽桂主任】祁女士，27岁，湖北人，结婚2年，生化2次，2017年生化1次，后查宫腔镜发现粘连，2018年4月宫腹联合分离粘连，复查通过后备孕，7月生化，10月初再次怀孕，hcg翻倍卡，自行用药 阿司匹林+肝素+强的松，翻倍依然卡，焦虑就诊。化验：免疫球蛋白A升高，3.25g/L，补体C3降低，0.73g/L；封闭抗体为阴性；凝血因子VIII升高，187%，蛋白S低，37%。诊断：免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林+强的松+低分子肝素+吉赛欣+蛋白+补佳乐+芬吗通+黄体酮胶囊+维生素E，后翻倍顺利， NT顺利通过！并于2019年6月5日上午10：41剖宫产男宝一枚，体重6.1斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星1130续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】倪女士，27岁，湖北武汉人，结婚1年，怀孕70天空孕囊1次，后做人流手术；2018年5月焦虑就诊。化验：维生素D低，仅19；同型偏高，为13，D2聚体高，为0.31，抗核抗体弱阳性，抗贝塔糖蛋白抗体偏高，为20.5，胰岛素餐后高。诊断：维生素D缺乏，高同型半胱氨酸，抗磷脂综合征，胰岛素抵抗。治疗：阿司匹林+强的松+低分子肝素+骨化三醇+钙片+爱乐维＋达芙通片+芬吗通+补佳乐+安琪坦+二甲双胍+hcg针+吉赛欣+赛能+维生素E+b6+b12，按方案服用药物1个月自然怀孕，HCG翻倍血值很好，孕11周+4天NT顺利通过，并于2019年6月3日孕40周顺产男宝一枚，体重6.5斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星1154续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】骆女士，30岁，湖北武汉人。结婚3年，不良孕史3次，1次孕8周有胎芽胎心后胎停，2次空囊。化验：血小板聚集率高为74.6%,总B细胞偏高，为18%,nk细胞为13%,封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A5抗体增高，为：52.44，叶酸代谢基因TT型，IgG抗A：1:256，同型半胱氨酸偏高，为11.5，抗核抗体弱阳性，抗甲状腺球蛋白抗体偏高，为462.8，孕后肿瘤因子增高，为11.1。诊断：胰岛素抵抗+免疫凝血异常+叶酸代谢基因异常+高同型半胱氨酸血症+新生儿ABO溶血可能+桥本+子宫肌瘤+APS。治疗：阿司匹林+强的松+环孢素+克赛+赛能+二甲+达芙通+港黄+芬吗通+补佳乐+hcg针+瑞白+蛋白+强克+甲钴胺+b6+ve+活性叶酸。孕12+1周顺利通过NT！并于2019年5月28日孕38周，18：02顺产男宝一枚，体重5.9斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星1123续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】刘女士，24岁，湖北武汉人，连续不明原因胎停2次，一次8周有芽无心，一次空囊，2018年7月焦虑就诊。化验:封闭阴性，同型半胱氨酸偏高，为10.2，抗a疱诊蛋白偏高，为155，CA125高，为137，蛋白s低，为63%，Cd19高，为12%，NK高，为30%，抗膜联蛋白A2高，为48.2，血小板聚集高，为98%，血栓弹力图R偏低，为3.7，MA偏高，为71，叶酸代谢高风险。既往有垂体腺瘤，胰岛素抵抗。诊断:抗磷脂综合征，同型高，免疫凝血异常，高泌乳素血症，胰岛素抵抗。治疗:低分子肝素+阿司匹林+美卓乐+纷乐+钙尔奇+活性叶酸+环孢素+二甲+维生素b6+弥可保+溴隐亭+达夫通+分马通+安琪坦+补佳乐+瑞白+蛋白。孕期顺利，孕12➕2顺利通过NT，并于2019年6月1日孕39+1周剖宫产女宝一枚，体重7斤，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星1675-来自湖北省中医院熊丽桂主任】刘女士，35岁，婚后10年好多次不良妊娠，其中试管一次胎停，无胎心胎芽，孕6周胎停；一次未着床；一次生化。经熟人介绍，2018年12月份就诊，2019年3月底移植后怀孕。化验：血小板聚集功能高，AMH高，为9.25，NK增高，为26%，封闭抗体阴性 ，抗内皮细胞弱阳性，叶酸代谢中度风险，维生素D不足，胰岛素抵抗，夫妻相似点三个。诊断：免疫凝血性不良妊娠，多囊卵巢，叶酸代谢基因突变，VD不足，胰岛素抵抗，NK增高，同种免疫异常。治疗：阿司匹林+环孢素（他克莫司）+美卓乐+低分子肝素+骨化三醇+纷乐+二甲+Q10+吉赛欣+补佳乐+芬吗通+达芙通+修美乐+强克+艾泽+蛋白。现已12周通过NT检查。

【每日一星1671-来自湖北省中医院熊丽桂主任】曹女士，30岁，湖北黄石人，结婚五年一直不孕。试管四次失败，一次生化，三次不着床，焦虑就诊。检查：TSH偏高，为3.22，维生素D不足，为21.8，B细胞偏高，为21%，HCY偏高，为10.4，D2偏高，为0.28，TNFa偏高，为28.9，IL-6偏高，为61.2。抗膜联蛋白A5高，为42.08。诊断：APS+维生素D不足+高同型半胱氨酸血症+TNFa高。治疗：强的松+羟氯喹+肝素+阿司匹林+骨化三醇+叶酸+维生素B6+维生素B12。目前已孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！

【每日一星1672-来自湖北省中医院熊丽桂主任】柯女士，31岁，结婚十年，14年24周➕胎膜早破引产，15年宫外孕保守治疗后一直未孕，2017年12月试管移植,6周b超无卵黄囊，2019年3月试管移植怀孕。2019年4月就诊，化验：血小板聚集增高，为75.04%，aps/PT_Igm偏高，为36.427%，NK增高，为19%，C反应蛋白偏高，为12%，抗核抗体阴性，TSH3UL偏高，为12.227%，总胆固醇偏高，为5.33%,高密度蛋白胆固醇偏高，为1.85%，同型半胱氨酸偏高，为9.2%,白介素2受体低，为178% ，诊断：抗磷脂综合症，亚临床甲减，免疫凝血异常，UCTD，高同型半胱氨酸血症，高脂为。治疗：阿司匹林+环孢素+强的松+低分子肝素+优甲乐，现孕12周，NT已过！祝贺祝贺！期待成功分娩！

【每日一星1673-来自湖北省中医院熊丽桂主任】何女士，30岁，云南人。不良妊娠3次，两次孕6周自然流产，一次宫外孕。焦虑就诊，检查：TSH偏高，为3.15，aPE偏高，为26.23，PsPT偏高，为35.86。诊断：APS+亚临床甲减。治疗：羟氯喹+强的松+阿司匹林+肝素+优甲乐。现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！

【每日一星1674-来自湖北省中医院熊丽桂主任】吴女士，33岁，湖北武汉人，不良妊娠3次，两次自然流产，一次孕7周无胎心胎停一次，焦虑就诊。检查：TNFa偏高，为13.3，TSH偏高，为3.345，维生素D偏低，为18，AECA1:40，IL-2R偏低，为196，叶酸代谢中风险，ANA弱阳性，B细胞偏高，为19%，IgG偏高，为16.8，IgG抗A高，为1:128，AMH偏低，为1.06。诊断：高TNFa，亚临床甲减，维生素D缺乏，APS，UCTD，叶酸代谢中风险，卵巢功能低下。治疗：强的松，阿司匹林，肝素，骨化三醇，优甲乐。现孕12周，顺利通过NT！祝贺祝贺！期待成功分娩！

【每日一星1632】贾女士，36岁，河南郑州人，结婚3年，连续不明原因胎停3次，均有胎芽无胎心，孕8周出现，后2017年8月焦虑就诊。曾因宫腔粘连进行分离术。有多囊卵巢综合症和胰岛素抵抗病史。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为13.89，白介素6增高，为115.74，AMH增高，为9.08，NK增高，为21%，血小板聚集率增高，为94%，封闭抗体阴性，诊断：复发免疫凝血性胎停，同种免疫异常，多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗，宫腔粘连术后。治疗:阿司匹林+钙片+低分子肝素+强克+二甲双胍+环孢素，孕早期间断出血，后经刘主任调整用药，现已孕15周+，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜。

【每日一星1636】王女士，37岁，河南郑州人，结婚十年，不明原因胎停4次，前两次空囊，后两次胎心消失，焦虑不安就诊。化验:叶酸代谢基因677位点C/T杂合子突变，胰岛素抵抗，促甲状腺素较高，为4.9，D-二聚体增高，为0.43，抗β糖蛋白IgM升高，为8.99，血小板聚集率高，为79%，25羟维生素D降低，为40％，诊断:胰岛素抵抗，抗磷脂综合征，维生素D降低，叶酸基因突变，亚临床甲减，治疗:阿司匹林+低分子肝素+强的松+优甲乐+二甲双胍+纷乐+钙片+达芙通。2019年1月自然怀孕后翻倍不佳，加吉赛欣+hcg针+蛋白，子宫动脉升高加西地那非+硝苯地平，现已孕17周，度过危险期，再接再厉，等待分娩报喜！

【每日一星1645】杨女士，30岁，山东菏泽人，结婚4年，连续不明原因胎停4次（均为孕6周左右自然流产），甲减病史2年，后2018年7月为寻找胎停原因焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为87.51，白介素6增高，为312.04，NK增高，为23.7%，抗蛋白S抗体阳性，为55，血小板聚集率增高，为95%。子宫动脉阻力增高，左侧S/D和RI分别为7.46和0.86，右侧分别为7.33和0.87，免疫球蛋白A降低，为0.596，叶酸代谢基因677位点C/T杂合子突变。诊断：抗磷脂综合征，叶酸代谢基因突变，甲状腺功能减退，子宫动脉阻力高，选择性IgA缺乏。治疗：阿司匹林+美卓乐+纷乐+环孢素+5-甲基四氢叶酸+低分子肝素+益赛普+他达拉非+优甲乐，现已孕27周，度过危险期，等待成功分娩！

【每日一星1664】李女士，30岁，北京人，结婚5年，连续不明原因胎停3次（均自行怀孕），2次无胎心胎芽，孕6周出现，生化1次，2018年5月胎停后焦虑不安就诊。化验：抗蛋白s抗体阳性，总补体高，为56，补体c3低，为0.747，蛋白S降低，为0.747，抗Jo1抗体强阳性，血小板聚集率增高，为98.25%，25羟VD3低，为14.9，NK增高，为19.7%，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变，诊断：抗磷脂综合症，维生素D减少，叶酸代谢基因突变。治疗:阿司匹林+vc+美卓乐+纷乐+低分子肝素，用药后自然怀孕，现已孕13周，等待成功分娩！