患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孕中期劳累及睡眠差时曾有心慌 胸闷 气短等症 偶有早搏 间歇剖腹产后次日晨呼吸困难 吸氧 产后四日晚呼吸困难吸氧效果不好 心慌不能平卧 半卧位稍有缓解 入睡困难近十余天来 夜间醒来 胸闷心慌气短 不能入睡 晨起心慌乏力 头晕 口服复方丹参片 地西泮片 冲服西洋参 酸枣仁 中药（以补气补血安神为主 ）黄芪 熟地 茯苓 白芍 厚朴等口服 时好时坏 近日加重发作频繁 请问我适合哪种治疗方式 希望您在百忙之中看一看帮我指点指点！谢谢！ 非常感谢！北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨

患者：下面还有

患者：唉！回家途中不慎丢了成人心脏摄影片及报告单 不知道还需要重拍不 记得摄影报告中写到： 两肺充血 右心房室扩大

患者：下面还有 烦劳您帮我详细看看好吗

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：你这种情况可以手术治疗，也可以介入治疗。建议咨询介入医生，看看封堵后三尖瓣返流是否会好转，否则建议手术修补缺损，同时修补三尖瓣。

患者：非常感谢您 -- 杨主任 ！ 我还有几个问题想向您咨询： 1.为什么三尖瓣出现中大量反流 ？ 目前我身体出现的心慌 胸闷 气短等症状是不是因为三尖瓣中大量反流引起来的？ 因为这个缺损应该早就有了 但是以前我除了抵抗力稍差 容易小感冒之外 身体并没有其他异常 2.窦房结内游走节律是怎么回事？ 3.二氧化碳分压下降 高铁血红蛋白上升是怎么回事？ 4.为什么红细胞总数下降 血小板体积分布宽度下降 平均血小板体积下降？5.凝血酶原时间延长 RH(D)抗原阳性是怎么回事? 我的问题是不是太多了 希望您别嫌弃我太烦 我真的很想弄清楚自己是怎么回事 希望您能在百忙之中为我解惑答疑 实在是太感谢您了！

患者：如果手术修补缺损，同时修补三尖瓣 费用是多少呢 要开胸的吧 那几天出院要多久才能恢复呢 我还有2岁小孩要照顾的 如果晚几个月做手术会有影响吗

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：我想你的问题是偏多些，我就必要的问题说一下。手术可以一并修补三尖瓣，费用6万元，如果自我感觉症状可以耐受，就可以推迟几个月手术，三尖瓣返流与缺失有关，其他情况可能与三尖瓣返流有关。

患者：我对开胸手术有些恐惧 而且恢复的也会慢些 我想先做介入封堵治疗 如果三尖瓣反流症状不见好转的话再考虑手术 您看这样好吗 哦 对了单纯的三尖瓣修补手术费用是多少呢？

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：可以，单纯三尖瓣费用6万。

患者：这两天我右侧肩胛骨下持续隐痛 不知道怎么回事 是否跟这病有关

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：不太清楚

患者：杨主任 如果手术修补缺损，同时修补三尖瓣 术前需要造影吗 需要的话 我想造影时请介入医生帮忙看看我的三尖瓣问题是否严重封堵后能否解决返流问题 如能解决的话就顺便封堵了 否则就手术吧 不管怎样家人都想我尽快治疗 可我还是很担心 手术需要锯开肋骨吗 手术大概多长时间完成 多久能恢复 三尖瓣修补容易吗 手术恢复后我是不是就和正常人一样 做什么事都不受影响了如果手术我最早能什么时间安排住院 我体质偏差心里压力比较大 还怕托时间长了术后效果不好 我相信您是个好医生 请帮帮我吧！好吗？

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：我能很能理解患者的心情，有些事我们可以有较大把握，比如手术做得好些；有些事得视情况而定，比如何时能住院；现在患者比较多，可能需要等一下。

患者：杨教授： 我修补缺损同时修补三尖瓣能做腋下小切口手术吗 这种手术会切开肋骨吗？请您在百忙之中回复我 万分感谢！

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：一般来讲可以做右腋下切口，不过还得看过本人及相关检查后才能确定，术前还有一些检查要做。

患者：杨教授： 首先感谢您在百忙之中回复我 也希望您能亲自为我手术！ 我上次的检查结果都出来了 什么时候去找您看看好呢？

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：下周二门诊

患者：好的 下周二我去找您 希望能安排住院并尽早手术！祝您拥有快乐五一！全家幸福安康！～

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：节日愉快！

患者：杨教授： 又来打扰您了 等待手术这些天我能否在家口服些强心利尿药什么的 或者步长稳心颗粒 参松养心胶囊 不知这些药对我将来手术有什么影响 我婆婆那里有这些药但我还没敢吃 想请您再指导一下 我这两天后背隐隐作痛 其实只是做了些简单的家务就像扛了很重的东西似的 好累 还经常胸闷 有时心慌 我现在每天吸氧 晚上吃点安定入睡 实在难受了就吃速效救心丸 能说这几天我应该用些药吗 如果需要 用什么好呢 不知为什么我觉得您特别值得我信赖 有些医生给了我用药的建议 但我还是不放心 想得到您的答案请不要嫌我麻烦 我多么希望自己将来能和正常人一样啊 希望您能理解！ 千言万物难以表达我的心情 ～～ 在此拜谢了！

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：可以服用强心利尿剂。重要的是要放松心情。

患者：非常感谢您！ 我尽量让自己放松些 请问我具体用哪些强心利尿剂比较好 及用法用量用多长时间等 能说详细些吗 拜托您了！！！

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：地高辛、双氢克尿噻、缓释钾平等，也可以少量用开博通。具体用法与用量，与当地心内科医生联系。

患者：您好！非常感谢！我们社区内科医生开了地高辛（0.25毫克） 半片 1/日 口服 氢氯噻嗪（10毫克） 半片 1/日 口服 氯化钾缓释片（0.5克） 1片1/日 口服 我血压90/60 开博通没改开 下肢及踝部微肿 杨教授您说我先吃几天去找您合适呢 如果不是您的门诊时间 我该怎么去找您呢

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：就诊时间自己定，最好我出门诊时来就诊。

患者：非常抱歉杨教授！原本计划今天上午直接到门诊找您加号的 可是小孩子生病了 昨天夜里还一直发烧 本来说好了却没能赶过去 非常抱歉！！！ 望您谅解！ 现在我越来越深深的体会到“力不从心“的含义 再不抓紧治疗我将没有能力照顾好我的孩子 更别谈什么教育 。。。。。。 求求您快快救救我吧 ！ 为了我心爱的宝贝儿 我必须尽快好起来！您的大恩大德我会永远铭记于心。。。。。。我想明天早晨赶过去 顺利的话10：00左右到医院 您看行吗 如果可以 我到医院时怎么联系您呢？ 再次感谢您 并请求您的谅解！！！

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：等有床位通知你。

患者：好的 谢谢您！能留个您的电话吗 今天等了那么久看到您周身疲惫的样子我准备了一肚子的话也没说出来 （早知道您有手术我们就改天去了） 您太辛苦了。。。。。。 多注意身体噢！我还等着您来救命呢 这两天吃药腿上的肿没怎么消 手背上发现也有些肿 因为需要手术 当地内科医生也不敢开药 您看我是不是该调整下药量什么的 ？ 另外我还有慢性咽炎 易咽干咳嗽 手术气管插管 会不会影响啊 需要用点药吗 ？ 手术的话我不想输血 想由您亲自主刀 总之我想一次性解决全部病痛 将来别留后遗症 也烦劳您多费点心思 。。。。 我是新农合的 在手术及用药方面尽量用能报销的 毒副作用小的 毕竟刚结婚不久手里没有多少积蓄 新买的房子还有贷款 能省的就省点吧 。。。。。。一切都拜托您了！大恩不言谢 等我好了 有机会我会常到北京看望您的 ！

北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：很理解你的情况，今天安排你住院，明天手术，希望一切顺利。