最近有一个求美者，一上来就说自己有“上睑下垂”，有理有据的和我分析她的见解，比如：她的上眼皮遮盖眼珠超过2mm，睁眼睛的时候需要抬眉，之前咨询过一些医美顾问，他们也都说是“上睑下垂”

我耐心的听完她的“自我诊断”后，用挑开了她的上眼皮看了看，告诉她：“你这其实是‘假性上睑下垂’。

“什么？‘假性上睑下垂’？假性近视我听说过，但怎么连上睑下垂也有假性的？”

“真假”上睑下垂

我们先来讲什么是“上睑下垂”，简单讲，上睑下垂是由于管理睁眼睛的“上睑提肌”（也叫“提上睑肌”）的肌力有问题，造成的睁眼困难。有继发或外伤引起的，也有先天性的，发病率在0.04%到0.2%之间。

根据上睑缘遮盖眼球的程度，我们把上睑下垂分为轻度、中度、重度。

我们再来看看“假性”上睑下垂。引起“假性”上睑下垂的原因有很多。

上睑脂肪多（皮肤臃肿）

很多单眼皮年轻人上眼皮很厚，脂肪多而臃肿，睁眼时虽然眼睑缘正常的提上去了，可上眼表面的皮肤依然耷拉着，皱褶的皮肤低过眼睑缘，压迫睫毛下斜，形成假性上睑下垂。

上睑皮肤松弛

随着年龄的增长，上睑皮肤逐渐松弛而遮盖部分或全部瞳孔，遮挡视物，严重者可影响视力。

眼睑缺乏支撑

上睑缺乏小眼球支持、眼球内陷、眼球萎缩等情况，也会造成眼睑失去支撑，导致眼睑塌陷，睑缘位置低于正常。

那么我们应该如何判断“假性”上睑下垂呢？

单凭“挑眉”这个动作或者直接观察上眼皮遮挡角膜宽度，是不能准确判断是否有上睑下垂的。正确的方法是，利用工具将眼皮挑起，观察上睑缘，一般来说，如果遮住角膜小于2mm，那基本可以判定你是“假性”上睑下垂。我们来看两个例子。

这位求美者的上眼皮确实遮住了一部分眼球，但翻开她的上眼皮后，我们发现她的睑缘线并没有对角膜造成遮挡。她的问题只是肿泡眼，并非“上睑下垂”。

 有了上一张图的经验，我们可以很快的判断，这位求美者也没有“上睑下垂”的问题，她只是上眼皮松弛。

为什么说知道了“假性”上睑下垂可以让你避免花冤枉钱？

上睑皮肤松弛需要处理皮肤、脂肪、肌肉（注意，这里说的肌肉不是指睁眼睛的提上睑肌，而是眼轮匝肌），而上睑下垂除了以上工作外，还要处理提上睑肌以及附属的微小肌肉和韧带，手术精细程度和难度要大很多。

但是，需要特别强调的是：无论是“真性”还是“假性”上睑下垂，都需要经过专业医生面诊后判断。请勿自行诊断！

我很鼓励求美者在求美之路上能通过学习发现适合自己的变美方式，这有助于提高和医生沟通的效率，但千万不要盲目相信网上的内容，找到正规医疗机构和医生认真仔细的沟通才是王道哦！

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