AMH（抗缪勒管激素）的临床意义

（一）概述
抗缪勒管激素（AMH）又称勒管抑制物，在成年女性AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育防止卵泡过早耗竭。
AMH在评估卵巢储备方面有很多优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物，AMH比FSH、雌二醇、抑制素B、窦卵泡计数（AFC）更早反应卵巢储备随年龄下降的趋势。且不受月经周期、激素类避孕药、怀孕的影响。在月经任意时间都可以检测。因此AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定方便的一个。

（二）AMH正常值
正常范围2--7ng/ml

（三）临床意义
1、评估卵巢储备功能
  AMH正常参考值为2--7，在正常值内越高则，卵子库存量越大越，生育能力越强，越低则卵子库存量越少，AMH代表的卵巢内卵子的数量不代表质量。
  AMH<2卵巢储备能力下降，卵巢低反应，生育能力减退  AMH≤0.7卵巢内卵子严重缺乏，几乎很难受孕

AMH不同年龄段正常排卵的参考范围正常值（见下图)

2、辅助生殖
AMH≤1.1卵巢低反应，试管取卵少，成功率低。

3、诊断多囊卵巢综合征(PCOS)
血清AMH水平较正常排卵女性升高2-3倍，多囊卵巢综合征AMH≥7，AMH越高，PCOS诊断率越高。
4、预测绝经期及诊断卵巢早衰
低于正常年龄参考值下限提示卵巢储备功能提前衰竭，小于0.086绝经。

上海泰坤堂中医院唐明华医生

2019-10-16