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大多数腺癌位于肺的外周,呈球形肿块,或者呈小结节形状,靠近胸膜。女性患者较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占40%。现在肺腺癌的发病有上升势,已超过了鳞癌。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例的癌肿发生在肺纤维瘢痕病变的基础上,因此,以前患过结核的患者,在随访过程中,突然出现结核病灶长大,除了想到结核复发的可能,更应该警惕患肺癌的可能,一定要到正规的医院进行检查。
腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿,也就是临床上常说的小病灶大转移。腺癌细胞通常含有分泌颗粒或黏液泡,因此,肺腺癌的患者常常出现咳大量白泡沫痰的现象。肺腺癌基因更容易突变,尤其是表皮生长因子受体基因容易突变,存在着这种基因突变的患者,接收靶向治疗时可能会有比较好的疗效。吸烟的肺腺癌,K-RAS基因的突变较高,因此,针对表皮生长因子受体的靶向药物可能无效。而肺腺癌通常胸苷合成酶表达低,因此,一些坑叶酸类的化疗药通常效果很好。
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