#诊间故事##张炜医生微科普#

一个特殊性的原发性低促性闭经，卡尔曼综合征患者，数年前在我这里做的诊断，由于来上海不便，婚后在当地促排两次失败，不得不再来我处就诊。

10月2号我开始给她促排卵，开了注射药物回家了，由于路途遥远，一周后她在网上进行问诊。

她说:“张医生你好，我是之前您诊断为卡尔曼的患者，今年5月份和7月份在温州当地促排卵，两次都成功排卵，但是每次都个数多也没有怀孕。9月29号去上海找您准备要生宝宝要求促排卵治疗，29号是我月经第一天，您要求10月2号开始每天150单位??7天的hmg，每天一颗补佳乐。10月8号今天我刚打完第七天，以下是我今天做的b超卵泡监测。右边最大6??7，小于6有8个，左边最大8??6，小于7有9个。因为我这边单位请假制度严格，所以不能亲自去上海面诊。接下来我应该怎么用药？”

通常情况下，打针促排卵我不接受远程指导，因为风险极大。但患者的苦衷我也理解，千叮咛万嘱咐之后开始了该例患者的远程治疗指导：定期检测B超和激素，调整促排卵药物剂量。10月21号在经历了18天连续促排卵，调整剂量至hMG300iu/天的第四天出现了成熟的卵泡，血液雌激素水平大于400pg/ml，注射hCG第2天成功排卵。

今天是排卵后的第11天，hCG测定提示怀孕！
一次促排卵命中！虽然此后还有保胎的路要走，但张医生会继续保驾护航！

患者看到hCG结果后激动的说：“张医生你简直太牛啦，我都难以置信，谢谢您”

你信了吗？又一个这辈子都没有自然来过月经的卡尔曼综合征患者怀孕了！我就是要一次次报道成功的案例，给患者带来信心和勇气。