外阴白斑（leukoplakiavulvae）又名慢性外阴营养不良（ChronicVulvardystroph,CVD)或外阴白色病变，是指女阴皮肤、粘膜组织变性及色素改变引起的疾病，其发病率约占女性人群的3~5%。临床表现为外阴瘙痒，外阴局部或弥散性皮肤黏膜脱色、变白，组织粗糙肥厚、增生或角化变硬，或萎缩变薄，皲裂，弹性降低或消失，甚至组织粘连、溃疡、红肿、溃烂。外阴白斑为慢性病变过程，病程较长，是妇科常见、难治易复发的疾病。

由于外阴白斑的病因及发病机制尚不清楚，使该病成为妇科治疗的难点。西医采用综合治疗，包括外阴护理、局部涂擦糖皮质激素软膏、物理治疗、封闭治疗以及手术切除病灶、单纯切除外阴及行皮瓣转移等。其中，糖皮质激素是目前治疗该病的经典方法，其具有抗炎及抗过敏作用，能稳定溶酶体膜，防止溶酶体的释放，干扰补体激活，减少炎症介质的产生，降低毛细血管壁及细胞膜的通透性，减少炎性渗出，抑制组织胺及其他毒性物质的形成与释放而控制瘙痒。皮质激素还能抑制结缔组织的增生，并可使很多组织包括皮肤的蛋白分解代谢增强，从而使增厚的病变皮肤变薄达到治疗目的。但糖皮质激素药物很少能达到真皮层，主要集中在皮肤表层，真皮层所接受的药物剂量相对不足，虽可使症状得到缓解，但需长期坚持治疗，一旦停药则可复发，疗效的持久性不容乐观，且局部长期应用可引起皮肤萎缩，毛细血管扩张，形成激素依赖性皮炎。机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。经皮肤吸收多时，可发生全身性不良反应，如骨质疏松等症。我们的相关对比研究表明，糖皮质激素（哈西奈德）治疗外阴白斑的有效率在30%左右。有鉴于此，使用糖皮质激素治疗该病诚为临床无奈之举。

近年来，聚焦超声（focusultrasound,FU）技术逐渐应用于该病的治疗，取得了一定的治疗效果，但由于设备昂贵，治疗需专业人员、治疗过程的疼痛反应、水泡甚至烧伤等、治疗的经验性较强、不能有效解决复发以及对特殊部位（如肛周、阴蒂、小阴唇等）的治疗效果较差等因素，降低了患者和大夫对此治疗手段的依从性。我们的相关对比研究表明，FU单次治疗外阴白斑的有效率约60~70%。

中医认为本病是由于湿邪下注、郁积化热、湿热互结、日久伤正、最终导致肝肾不足；由于阴阳失衡，血虚失荣，以致生风化燥；同时久病入络，气滞血瘀，以致经脉不通，又足厥阴肝经络阴器，肾开窍于二阴，故阴器失养，外阴干枯，瘙痒不止，萎缩变白。藉此将本病辨证为“肝肾亏损、脾肾阳虚、湿热蕴结”三证。基于这些理论，经过多年的研究，笔者总结并试制出二种适于该病治疗的外用复方中药膏，取得了良好的临床治疗效果，并于2007年获国家发明专利二项。其后，笔者者又致力于专利中药膏基质改进方面的研究，以期在保证其疗效的前提下，使专利中药膏的制作过程更规范、性质更稳定，为药膏的产业化创造条件。目前，此项工作已经完成。我们的相关对比研究表明，中药膏治疗外阴白斑的有效率达90%以上。

中药外用治疗外阴白斑有如下优点：无肝脏首关效应；通过皮肤吸收直接作用于患处，可增强治疗效果；延长作用时间；减少个体间差异和个体内差异；治疗过成简单无痛苦；病人自行敷药不需来院就诊；不易复发、复发后可再次用药。

中药膏治疗效果虽好，但也存在一些的问题，一是过敏现象，我们的系统研究表明，有1~4%的病人对该药膏过敏，过敏反应的程度虽然不严重，但会增加病人的心理负担和用药的依从性。对这种情况，建议改用别的治疗方法。二是治疗需要的时间较长，要达到症状、体征完全或基本消失（即治愈）一般需要三个月或更长的时间，因为时间长，也存在病人依从性方面的问题。三是尚未产业化和商品化至药膏获取困难，不能使更多的患者享受这种疗效肯定、经济和完全无创的治疗方式。

行为规避也是外阴白斑治疗的重要组织部分。建议本病患者在治疗中或治愈后均应少吃辛辣食物、少用化学性洗液清洗外阴、不穿化纤和过紧内裤、会阴温度不宜过暖（包括清洗外阴的液体也不宜过热）。此外，如有妇科炎症或糖尿应先治愈。

外阴白斑具有潜在的癌变可能，前瞻性研究表明其癌变率约2~5%。因此，建议本病患者积极治疗，定期复诊！