在香港，每年因不育而要进行辅助生育疗程的病人有明显上升的趋势。其中很大部份的病人需要接受试管婴儿疗程。虽然试管婴儿的成功率已逐步提升，但并不是百分百成功，所以这技术在医学上仍有很大的进步空间。以往的文章已提及如何改善胚胎的质素与子宫内膜的受孕性，现在我们探讨一下如何从改变胚胎移植时所用的营养液成份来提高怀孕的机会。

胚胎移植是试管婴儿疗程中非常重要的一个步骤。在移植过程中，胚胎会被营养液覆盖并一起吸入胚胎移植导管中。移植导管会从阴道、子宫颈进入子宫腔，当管尖端到达合适的位置，胚胎与营养液就会一起被移植到子宫内腔中。一般的营养液主要的作用是为胚胎提供养份，使其在子宫着床前能继续生长。

但近年的研究显示，在营养液中加入相对高浓度的玻尿酸(或称为透明质酸)能提高怀孕及活胎率。玻尿酸的粘性比较高，所以含高浓度玻尿酸的营养液俗称为“胚胎胶水”。玻尿酸在胚胎移植过程中发挥的辅助功能：

l   最主要是帮助胚胎粘附于子宫内膜上并提升胚胎与子宫内膜细胞的吸引力，以避免胚胎因子宫收缩而被排出。

l   其次，玻尿酸也能调节蛋白质的分泌及增强细胞的基因增殖和分化，从而促进血管生成，这功能在胚胎依附子宫内膜后的生长初期尤其重要。

l   最后，玻尿酸也能减低子宫对胚胎的免疫性反应，减低排斥。

胚胎胶水的功效已于近期的研究综合分析得到确认，怀孕及活胎率于使用后能提高约8%。有数据显示，胚胎胶水的作用对于年纪较大(35岁或以上) 、胚胎质素较弱及有胚胎移植失败的个案效果更佳。每8至10个试管婴儿疗程的女士，就有一个额外增加怀孕的好结果。比其他增高怀孕率的方法，使用胚胎胶水的好处是对接受疗程的女士及胚胎都没有入侵性，也没有增加流产及畸胎的报告。

妇产科专科医生 黄慧仪医生

- 香港中文大学内外全科医学士

- 英国皇家妇产科医学院院士

- 香港妇产科医学院院士

- 香港医学专科学院院士(妇产科）

- 英国皇家妇产科学院生殖医学分科认可证书