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下面给妈妈讲下几个应对方法。
首先,在不影响孕妇生命安全时,尽量使胎儿达到成熟。期待过程中,必须对母体进行各种有效治疗并密切监护胎儿的健康状况。
其次,卧床休息和左侧卧位:前置胎盘随时有出血可能,应住院观察,出血期间,需绝对卧床休息:止血后,只能轻微活动。采用左侧卧位,可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环。孕妇应保持情绪安定,可给予适当的镇静剂。
第三,避免局部刺激:疑有前置胎盘者,应禁止性生活和阴道检查。应先做B超检查,必要时考虑做阴道检查。检査时,一般仅用窥器,暴露观察,除外宫颈、阴道壁疾患,如确需做宫颈内口检査,必须补液、配血、做好剖官产准备,并由有经验的医生进行。
第四,吸氧、纠正贫血:前置胎盘孕妇有不同程度贫血,胎盘附着于子宫下段或胎盘薄而种植面大,其血液循环较差,间歇吸氧可提高孕妇及胎儿血氧浓度。轻度贫血的孕妇除饮食富含营养外,应给予补血药物。中度以上贫血者,需多次输血。
第五,宫缩抑制剂:前置胎盘出血是由于子宫下段伸张,与附着胎盘发生错位,宫缩时错位更明显,故在出血期间,应用宫缩抑制剂能有效减少出血,延长孕周。
但是孕妇倘若出现下列情况应考虑终止妊娠。
①有条件进行胎儿肺成熟度检査者,一旦胎肺成熟可考虑终止妊娠。
②不能进行胎儿肺成熟度检査者,孕35周后胎儿基本成熟,也可终止妊娠。
③反复出血量多致孕妇贫血休克者,也要终止妊娠。
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