原创冠心病

伏新顺 健康号主任医师2017-04-01

       建议查心脏彩超,心三位拍片,动态心电图,冠状动脉造影,心脏CT,心肌酶谱,心梗全项,血尿便常规,血流变,凝血全项,腹部彩超,腹部平片,血糖血脂肝功肾功等大生化,以便为进一步治疗提供依据。

       治疗用中药速效救心丸、稳心颗粒、复方丹参滴丸、冠心苏合丸、麝香保心丸、脑心通等活血通脉宁心止痛;西药硝酸甘油、消心痛、心痛定扩张冠状动脉肋间神经痛,改善心肌供血,复方降压胶囊降压,安体舒通利尿。必要时安装冠状动脉支架或冠状动脉搭桥手术。保持心情舒畅,避免过度劳累,注意防寒保暖,适当劳动锻炼对本病防治也很重要。

       冠心病,又称为缺血性心脏病,是由于冠状动脉功能性(痉挛)或器质性(粥样硬化)变化引起血流和心肌需求之间不平衡而造成的心肌缺血性损伤,出现心悸、胸闷、气短,心电图有ST-T改变为临床特征。本病易在过度劳累、气温骤降、精神刺激或恶梦境下种诱发心绞痛、急性心肌梗塞、恶性心律失常等严重致命并发症而危及生命。本病好发于40岁以上的男子,以脑力劳动者居多。世界卫生组织根据冠心病(CHD)的临床特点,将其原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常五类。由于多数冠心病早期并无典型的临床症状,故目前将其临床分型改为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型六种。出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常时,患者会非常痛苦,也会引起病人家属及其医务人员的高度重视,易于确诊。此类有典型临床症状的冠心病,称为显性冠心病。对平时并无临床症状,只有在剧烈运动、寒冷刺激、情绪激动、恶梦惊吓等情况下才能出现心悸、心前区不适或疼痛、心电图出现ST-T改变的冠心病,称为隐性冠心病。隐性冠心病在临床上极易误诊、漏诊,应引起医生和患者的足够重视。

       医学家们观察发现,有相当一部分早期隐性冠心病患者可出现以下信号:①口腔科检查无异常发现,用一般止痛药(如牙痛安等)难以缓解的下牙疼痛。②无明显原因的下颌疼痛。③角膜近巩膜的边缘处出现一圈宽约1~2毫米、灰白色或白色的角膜老年环。④耳垂出现皱褶,甚至苍白、发紫。⑤阳痿。因此,对出现这些情况的病人,应及时到医院检查。这部分病人多在运动后出现胸闷憋气、心悸气短、心前区不适或疼痛,阶梯运动后查心电图有ST-T改变。

伏新顺

胃食管反流病,急慢性胃炎,消化性溃疡,消化道出血,急性胰腺炎,胆道感染,溃疡性结肠炎,肠易激综合症,吸收不良综合症,功能性消化不良等


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