原创 二尖瓣脱垂
2016年07月26日 【健康号】 刘松岩     阅读 10177

一、什么是二尖瓣脱垂

       高挑和消瘦是女孩子梦寐以求的模特儿身材。但在医师眼里,这种细长体型,多愁善感个性正是心脏[二尖瓣脱垂],或称[僧帽瓣脱垂]的典型患者。5%的人口患有此脱垂症状,发生率不可谓不高,尤其女性罹病的机会是男性的两倍,而这类患者最大的特征就是:瘦、高。若在胚胎成长期间,瓣膜结缔组织发生黏液性变化,以致瓣膜松软过长,日后就有可能脱垂。当心脏收缩时,过长瓣膜无法适当关紧,造成左心室血液逆流入左心房现象。这时除了瓣膜脱垂滴答声外,尚可听到心杂音。收缩期二尖瓣叶越过二尖瓣环向左房脱垂,造成心脏收缩时血液回流而产生心杂音。

二、常见症状:

1.心悸

2.胸闷、胸痛

3.呼吸不顺、喘不上气来

4.呼吸变快

5.易感疲劳

6.直冒冷汗

7. 运动耐受力差  

8.心悸,心脏多跳了一下或停了一下  

9.头晕

10.身材瘦,胸骨脊骨异常,低血压

三、临床诊断

1.病患多数较瘦,血压常偏低,偶有凹胸直背等胸部异常。

2.听诊时可听见心脏收缩中期敲击声(click)或心缩末期杂音。

3.心脏超声检查:双面超声波可见二尖瓣叶松弛、冗长、变厚,且于心缩期脱垂入左心房,彩色多谱勒超音波可诊断出二尖瓣闭锁不全的存在与严重性。

四、治疗方式:

1.脱垂情形不严重或无症状者,一般只需定期复查即可,不一定要治疗。

2.有不适症状者,可接受β-受体阻断剂或钙离子拮抗剂等药物治疗。

3.严重者,需手术修补脱垂的瓣膜。

五、预防及注意事项:

       多数轻微二尖瓣脱垂的病人终身无症状,仅有极少数病人会演变成严重的二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、心律不齐、猝死、脑血管栓塞等严重并发症。配合医师的治疗及追踪,患者都有不错的生活。二尖瓣脱垂患者,需特别注意预防细菌感染,一旦有皮肤炎、感冒时,均不得轻视,拔牙前也最好先服用抗生素,以免演变为细菌性心内膜炎而危及生命。

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刘松岩
副主任医师
中国人民武装警察部队...
心血管内科,心内科
心内科各种疑难病症,脑梗塞,高血脂,冠心病的治疗,危重病患者的治疗,急诊患者的治疗。
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