门静脉高压系门静脉系统血流受阻、血液淤滞和压力增高的一种病理状态。临床上主要表现为脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张、呕血和腹水等。在正常情况下,刁静脉压力为1.27~2.35千帕(13~24厘米水柱),压力超过2.35千帕(24厘米水柱)时称门静脉高压。病因造成门静脉高压的主要原因是肝硬化。根据门静脉血流受阻的部位,门静脉高压可分为肝前型、肝内型和肝后型3型。在我国由血吸虫病性肝纤维化和肝炎后肝硬化是造成门静脉高压的最常见病因,此类门静脉高压属肝内型,占70%~80%。由门静脉主干的先天性畸形和血栓形成所致的肝外门静脉阻塞属肝前型门静脉高压,占15%~25%肝后型者较少见,占0.1%~1%,主要由肝外静脉阻塞和缩窄性心包膜炎或慢性右心衰竭引起。肝炎后肝硬化,肝小叶内发生的纤维组织增生和肝细胞再生结节挤压了肝小叶内的肝窦,使其变窄和闭塞;血吸虫病肝纤维化时,血吸虫卵沉积在汇管区门静脉小分支内,致使门静脉分支管腔变窄。以上病理改变均可导致门静脉压力增高。门静脉高压形成后发生的主要病理变化是脾肿大、脾功能亢进、腹水形成和门静脉与腔静脉之间的交通支扩张。常见的扩张交通支包括:①食管下端、胃底静脉曲张。②腹壁脐周静脉曲张。③直肠下端和肛管内直肠静脉丛曲张形成痔核。