很多患者头部受到轻微撞击后，来急诊进行头颅CT检查，并没有发现颅内有出血或骨折，自身感觉也没有不适，是不是这个患者以后就不会出现问题了。答案是否定的。大部分轻微脑外伤患者不会有什么问题，但少数患者，尤其是老年人，或者有心脑血管疾病而服用华法林、阿司匹林等抗凝药物者，在受伤以后1个月左右会出现头痛、意识模糊、肢体活动不利等表现，这时再做CT就可能发现新问题，即慢性硬膜下血肿，其在颅内以液态形式存在，CT可见血肿对脑组织的明显压迫表现。

慢性硬膜下血肿的处理方式目前主要是手术治疗，在局部麻醉下进行颅骨钻孔，硬膜下置管引流血肿，大部分患者症状可以得到明显缓解。也有部分患者效果不佳或复发，主要是高龄患者，由于脑萎缩明显，血肿引流后脑组织膨胀不全，或者凝血功能异常者，术后易复发。近年来，临床上对慢性硬膜下血肿的药物治疗有了新的认识:阿托伐他汀（立普妥等）对部分患者有较好的效果。因此，血肿量少（小于100ml）且症状轻微的患者，也可考虑药物治疗；但症状重或血肿量大时应及时考虑手术处理。

特别提醒   

如果出现头痛、意识下降、肢体活动不利，一定要及时就诊，以防造成更严重后果，轻微头部外伤的患者，尤其长期服用阿司匹林等抗凝药物的老年人，千万不能大意，需按时进行门诊随访。