肺癌有哪些症状呢?
2018年04月20日 【健康号】 金晨慈     阅读 9640


肺癌的临床表现各异,比较复杂。5%~10%患者甚至没有任何不适感,是在体检中偶然发现的。由此也可见体检的重要性。高危患者,比如有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年(每日吸烟支数×吸烟年数)、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等,年龄在45岁以上者,需要定期体检,如出现以下症状,一定要提高警惕。    

咳嗽、咳痰、咯血:是肺癌初期的症状,按发生的顺序常为咳嗽、咳痰和咯血。咳嗽是肺癌最常见的症状。如咳嗽不伴有发热、流涕或其他上呼吸道症状,咳嗽时间超过病毒性上呼吸道感染5~7天的病程,则更应警惕肺癌。肿瘤生长在主支气管及其附近时,早期症状多为咳嗽。咯血一般量不大,多为痰中带血丝或血痰。当肿瘤侵犯肺部大血管时,会出现大量咯血,有时甚至是致命的。痰是肺癌初期肿瘤刺激的反应,可咳出少量粘液性痰。肿瘤增大发生溃疡后,会引起出血而咯血痰。气管阻塞合并细菌感染时,会咳出黄脓痰。

呼吸困难和喘息:肺癌的呼吸困难可由多种原因引起。气管、支气管阻塞、弥散性多发性结节、继发性支气管痉挛、癌性淋巴管病变、上腔静脉阻塞综合征、癌性心包炎、胸腔积液及肺血管的癌性血栓等多种原因都可引起呼吸困难。与肺癌治疗有关的放射性肺炎、肺部感染等也可引起呼吸困难。局限性喘鸣可能是由于大气道尤其主支气管受累而引起的。

胸痛、胸部不适:25%~50%的病人可感觉有胸痛,多为不规则钝痛或隐痛。这是因为肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁。肿瘤位于胸膜附近而引起的胸痛,在呼吸、咳嗽时会加重。若用手触压受侵犯的肋骨和胸壁时,则疼痛加重。

发热:发热是肺癌的常见症状。常为肺癌伴阻塞性肺炎或呼吸道感染所致。晚期患者也可出现肿瘤热,主要表现为低热,不伴寒战,抗菌治疗无效。

体重下降是恶性肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于感染、疼痛所引起的食欲减退,肿瘤毒素和消耗,可表现为消瘦,晚期则出现恶液质。



咽下困难、声音嘶哑:癌组织侵犯或压迫食管时可引起咽下困难,吞咽不适,类似食道癌的症状。肿瘤或转移的纵隔淋巴结压迫喉返神经可出现声音嘶哑。

头痛、头昏或眩晕:由于头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,上腔静脉血流受阻等均可引起头痛、头昏及眩晕。

肿瘤发生转移时,可引起相应脏器功能受损。例如,癌细胞转移至脑部时,可出现头疼、眩晕、呕吐、复视、半侧肢体无力、甚至出现半身不遂等症状,严重者可出现颅内高压,甚至引起脑疝,会突然出现意识不清,呼吸停止;若癌细胞转移至骨骼时,则有局部疼痛和压痛;转移至肝脏时,则出现厌食、呃逆、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸及腹腔积液等;若癌细胞转移至心血管系统时,可引起胸闷、气短、心慌、心悸等不适。


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金晨慈
主任医师/副教授
浙江中医药大学附属温...
中医科,中西医结合科...
呼吸系统常见疾病及疑难病诊治,尤其对慢性咳嗽,支气管哮喘和呼吸系统感染有深入的研究,熟练掌... 更多
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