脊髓脊膜膨出,你应该了解的知识
2019年08月07日 【健康号】 别小华     阅读 8038

脊髓脊膜膨出,你应该了解的知识

  


  脊髓脊膜膨出,实际上是因为脊柱的椎管处膨出了一个囊性的包块。对于脊膜膨出我们最常遇到三种类型,分别是脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊膜膨出、单纯脊膜膨出,其中,脊髓脊膜膨出多发生在背部中线任何位置,通常在腰骶部和骶尾部,是新生儿严重而极具临床重要性的先天性脊髓畸形。


  临床表现也有三种:局部包块、神经损害症状、其他症状。在婴儿背部中线的颈胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从发现时像枣儿大小,随着患儿的增长这个包块也会增大。婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆。单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状:大小便失禁、下肢活动异常。其他症状:少数发生在椎管侧方或咽后壁胸腔、腹腔及盆腔内,可表现膨出囊,压迫临近组织器官的症状,一部分脊膜膨出患儿合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形。


  在治疗此疾病时,理论上建议是越早越好,大概时间为出生的24~72小时内手术。不过不同的婴儿体质不同,应该根据不同情况作出手术治疗。其手术的目的在于给婴儿恢复神经元功能。手术有两种,脊膜膨出修补术麻醉与体位手术多在局麻加强化麻醉下进行也可根据情况采取基础麻醉或全麻网。对术后应用抗生素防止感染,并需预防发生脑脊液漏,以保证修复手术的成功。


  手术固然重要,但是术后的护理也是非常重要的。那么,术后应该如何护理呢?


  别小华主任建议:


  1、术后一个月内避免较剧烈的活动,防止伤口裂开。


  2、保持伤口敷料的干燥清洁,必要时回院换药。


  3、加强营养,食用高蛋白、粗纤维、易消化食物,适当限制盐的摄入量,少量多餐。


  4、术后两周复查,注意大小便及两下肢活动情况,与术前比较神经功能有无加重,如有异常及时随诊。


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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