导语:【在线答疑】三叉神经痛导致患者不敢刷牙、洗脸,显微血管减压术针对病因彻底根治!
颅神经疾病专家王景教授的网上工作站,有患者留言:“我患有三叉神经痛已经五、六年了,发病时间间隔越来越短,一次比一次严重,现在不敢刷牙、洗脸,碰一下嘴唇就像过电一样疼痛难忍,这种情况能否手术根治?”
王景教授介绍:对于三叉神经痛,初期治疗以药物为主,如药物治疗无效时,经过严格的术前评估,可通过显微血管减压手术治疗,是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,该手术能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的功能可以保留。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,成为目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。
三叉神经痛的诊断方法:
三叉神经痛的诊断基本上完全依赖于患者的病史,如前所述,疼痛的特征是:单侧、发作性、刀割样、电击样或撕裂样剧痛,皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛。与神经痛相比,神经性疼痛的特征是烧灼样疼痛伴麻木。
随着时间的推移,缓解期越来越短,而疼痛发作的时间却越来越长。当疼痛不能被触发时,往往已经进展到了难治期。三分之一的患者在夜间出现疼痛。单纯三叉神经第一支(眼支)疼痛不多见。
三叉神经痛的根是如何支配的?
三叉神经痛是十二对颅神经之一,分为三支;
第一支:支配着眼睑以上的部位;
第二支(上颌支)支配嘴角与眼睑之间的部位;
第三支(下颌支)支配着嘴角以下的部位;
以第二支、第三支最为多见。
三叉神经周围支在根内的排列顺序是:下颌神经位于腹外侧面,眼神经位于背内侧面,上颌神经则位居于二者之间,根丝与根丝之间有着广泛的吻合支,但仍可明显地把感觉根丝区分为上述三个支。
显微血管减压手术是根治原发性三叉神经痛的首选治疗方法,除此之外日常生活的注意事项对三叉神经痛的康复有重要作用,三叉神经痛患者生活起居要领包括:三叉神经痛的注意事项有很多,不少患者在生活中由于对三叉神经痛的注意事项了解不够,在遇到一些类似的问题时采取了不恰当的措施,对本病的康复产生了不良影响。
三叉神经痛应自我调养
(1)生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
(2)适当参加运动,锻炼身体,增强体质。
(3)动作轻慢,防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激。寒冷天注意保暖,避免冷风直吹面部。
(4)进较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进流食。不吃油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等。多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。
作者:王景,唐都医院,主治医师。
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