咳嗽，是呼吸科门诊患者就诊最常见一个的原因，不但困扰患者，同时也困扰着许多医生。

为什么长期咳嗽呢？

在临床中，长期咳嗽，那可能意味着慢性支气管炎，随着肺癌发病率的不断攀升，也有更多的人担心肺癌。慢支，长期咳嗽咳痰，导致肺动脉高压、右心衰竭，甚至早死等。肺癌，则更加令人畏惧。

当然还有哮喘，这也是发病率较高的一个疾病，但慢性咳嗽（大于8周）者中多见咳嗽变异性哮喘，这必要通过肺功能、支气管舒张试验或激发试验才能诊断。嗜酸性粒细胞性支气管炎，这也是慢性咳嗽的主要原因之一，它需要通过痰诱导检测痰液中的嗜酸性粒细胞浓度以辅助疾病诊断。假如基层单位设备不足，在患者同意的情况下，可经验性选用激素类吸入剂治疗，若有效，则该上述两种疾病可能性大。

胃-食管反流病，这个疾病可能会伴随着明显的胸骨后烧心感、反酸、嗳气等，喜欢喝浓茶、咖啡等。

上气道综合症，原来称为鼻后滴漏综合症，可能伴有鼻后滴漏感，必要时鼻部CT以鉴别。

另外，还有感染后咳嗽，这也是咳嗽常见的一个类型，但可能咳嗽时间不会长达2个月，需要仔细询问病史等以判断是否此前曾发生过上呼吸道感染等。

因此，咳嗽作为一个棘手的症状，病因很多，诊断困难，需要医生有较丰富的经验，同时也需要患者的积极配合和理解，只有医患合力，才可能更加有利地攻克它。