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临床上经常遇到老年男性中风后半身不遂,长期卧床,排尿困难、慢性尿潴留,长期留置尿管,生活质量差,患者及家属要求解决自行排尿的意愿比较强烈。
本人在近2年内遇到3例此类患者,年纪67岁到82岁,中风后2年以上,半身不遂,神智清楚,1例长期留置导尿,1例长期膀胱造瘘,1例反复频繁插尿管导尿,3例患者大便功能基本正常,直肠指诊肛门括约肌功能基本正常或稍有松弛,前列腺肥大。经检查能耐受手术,相对手术禁忌,均在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术,术中观察均有前列腺三叶增生,前列腺大小60-80g,手术时间1-1.5小时,术中出血<100ml,术后常规预防感染,无需止血药,留置尿管3-4天后拔出尿管,均可以自行排尿,无尿失禁及尿潴留。
建议中风半年以上无手术绝对禁忌的前列腺增生尿潴留患者可以考虑积极手术治疗。
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