原创 这个头痛真的会要了你的命
2018年06月03日 【健康号】 郐国虎     阅读 8684

蛛网膜下腔出血是神经外科的急诊,对于很多清醒的病人对这个疾病导致的头痛这么描述——一生所经历的最重的痛

神经外科遇到头痛的患者并不少,但是很多头痛是慢性头痛,经过口服止痛药症状一般可以得到控制,但是神经外科的众多疾病里,隐藏着一个致命的头痛,那就是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。

 

为什么蛛网膜下腔出血会引起致命性的头痛呢?这主要与它的发病原因存在很大关系。因为蛛网膜下腔是位于脑膜和硬脑膜之间的潜在强袭,如果出血聚集在这个腔隙,那么血液及血液的分解的产物会对脑膜产生强烈的刺激,除此之外,出血导致的颅内压增高又会进一步加重头痛的症状,对于很多清醒的病人这样去描述它的头痛——一生当中遭遇的最痛的痛。因此,它的痛不仅让人无法仍受,同时这个疾病也是致命性的,之所以致命,是因为它的最长致病原因就是动脉瘤,因为是动脉出血,一旦破裂出血,出血也是非常汹涌的,很多人在没有送到医院的时候,已经停止了呼吸。

那么什么又是动脉瘤呢?打个很简单的比方,把人体的血管如果比作一段车胎的话,这个车胎上有个部位特别薄,已经形成了一个凸起,如果这个凸起一旦破裂,里面的血液在压力的作用下肯定会充满蛛网膜下腔,也就是说个车胎的气肯定会漏光。

  

既然了解了他的发病原因,那么在治疗上就必须积极查找蛛网膜下腔出血的病因,既然是血管的病变,那么明确病因的检查肯定就是血管造影了。血管造影不仅可以明确病变的位置,大小,而且可以对后续的治疗提供依据。但是只要颅脑动脉瘤不处理,患者随时都有生命危险,就如同脑袋里随时有颗定时炸弹。

 

明确病因后,它的治疗分两种,一种介入,介入的原理就如同前面讲的比方一样,我们充当的角色就是把这个车胎补住,也就是把这个破裂的血管补起来。这种方式相对无创。另外一种就是通过开颅找出破裂的血管将破口夹闭。

  

手术后很多人会问,治疗好了后会不会复发?还是前面的那个比喻,车胎破了经过修补,它毕竟不是原装的,肯定有一定复发率,但是介入的复发率要比开颅要高一点。所以,术后要定期复查脑血管造影。

因此,对于神经外科引起的致命性头痛要引起高达的重视。

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郐国虎
副主任医师/副教授
武汉科技大学附属天佑...
神经外科
擅长脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑积水,颅脑感染,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,神经康复及神经重... 更多
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