1.脊柱类风湿关节炎的定义：

类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎。脊柱是第二个RA易于侵犯的关节，滑膜炎累及脊柱软组织，后期炎性血管翳累及骨质，引起骨侵蚀和韧带松弛，导致脊柱不稳，甚至会导致脊髓压迫以及侵蚀性骨折，从而引起一系列的临床症状。

2.类风湿关节炎累及颈椎的表现及手术时机

文献报道9％～88％的RA患者会累及颈椎，颈椎是仅次于手和足的RA好发部位，颈椎RA主要表现为颈椎的进行性失稳，病变形成滑膜可压迫后方的延髓、颈髓，或影响脊髓的血运，从而导致神经功能障碍。

因此，当患者出现出严重的颈痛、进展性颈椎不稳与神经功能障碍时需接受手术治疗。否则，随着疾病进展，颈椎脱位和神经损伤将持续加重，会造成瘫痪、死亡等严重后果。

3.类风湿关节炎累及腰椎的表现及手术时机

RA可以引起腰椎损害，腰椎RA主要表现为腰椎间隙狭窄，关节溶解，椎体滑移，不稳及侧弯。当患者出现顽固的腰背痛，或下肢的感觉、运动障碍，甚至不能行走时往往需要手术的干预治疗。