半个世纪以来，我国肺癌的外科治疗有了辉煌成就，特别表现在外科治疗的普及、手术死亡率和并发症的减少，以及远期生存率的提高等等。但是由于大多数患者就诊时已属中晚期，并且外科治疗本身又有局限性，故目前对于此类患者的外科治疗效果似乎已处于停步不前的局面。与此同时，肺癌的放射治疗和化学治疗也经历了同样过程和面临同样的困境。盲目地随意应用各种治疗手段，并美名为“百花齐放，各展所长”，各种所谓“新技术’的无序使用，使我们在肺癌的治疗中存在很大的盲目性，同时也给患者和家属带来了经济上和精神上的沉重负担。昆明医科大学第一附属医院呼吸内科罗壮

      任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究依据。要应用和得到最可靠的科学依据都要求我们规范诊疗方法，所谓多学科综合治疗并不是几种治疗方法的简单叠加而是根据病人的身心状况，肺癌的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划的、合理地应用现有的多学科各种有效手段，以最适当的费用取得最好的治疗效果，同时最在限度地改善病人的生活质量。

      一个好的多学科综合治疗方案，必须是能够延长肺癌病人的无瘤生存期和总的生存期，必须是有尽量少的近远期毒副作用，必须是能够提高病人的生存质量，也必须是符合成本效益的原则。依此5个最终的判定指标，肺癌多学科综合治疗的基本原则可从下述六个方面考虑。

      一、局部与全身并重的原则

      局部与全身并重的原则，指的是在设计恶性肿瘤的治疗方案时，在以处理局部肿瘤为主的方案中，应兼顾到全身治疗的方法，而在以全身治疗为主时，辅以局部治疗，往往能收到事半功倍的效果。

     二分期治疗的原则

      国际抗癌联盟（UICC）制定的。恶性肿瘤TNM分类法。TNM的不同组合形成了恶性肿瘤不同的临床分期，同一个细胞类型不同的TNM和不同的分期，其综合治疗方案应是不同的。同样的TNM和同样的分期，不同的细胞学类型其综合治疗方案也是不同的。因此，这种分期的多样性便决定了综合治疗方案的多样化。

     三、个体化治疗的原则

      所谓个体化治疗，就是要根据具体病人的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活质量和病人自己的愿望和肿瘤的异质性，来设计具体的多学科综合治疗方案。

     四、生存率与生活质量并重的原则

      随着生物——心理——社会医学模式的建立，改善、提高病人生活质量已成为食管癌治疗方案设计中日益受到重视的问题。

     五、成本与效果并重的原则

      无可否认，肺癌多学科综合治疗比起单一手段治疗，其经济花费要大得多。如何用尽可能少的钱来取得癌症治疗的最好效果，是－个经常被忽略但又是＋分现实的问题。假如采用多学科综合治疗能达到的效果，仅仅比单－手段的治疗稍微有所提高，但其经济代价却要增加数倍，那么，是否采用综合治疗就值得仔细考虑。

     六、中西医并重的原则

       中医学是我国劳动人民几千年与疾病斗争过程中积累起来的理论和实践的结晶。中医对肿瘤的治疗强调了调节和平衡的原则，通过双向调节、整体调节、自我调节和功能调节等方法恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗疾病的目的。中医中药有减轻放化疗毒副反应，增强机体免疫功能，对预防肿瘤的复发和转移有一定的帮助。

   

肺癌饮食

宜

 

 {1}宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

{2}咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

{3}发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

{4}咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

{5}宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

忌

      {1}忌烟、酒。

{2}忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

{3}忌油煎、烧烤等热性食物。

{4}忌油腻、粘滞生痰的食物。

     

 

怎样才能早期发现肺癌

 早期诊断，及早发现肺癌才是提高治愈率的前提。普及肺癌知识，使人们知道肺癌的早期症状，有咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状，及时去医院检查，尤其40岁以上男性，大量吸烟者，更应提高警惕。如有慢性咳嗽史者，当咳嗽性质发生变化，经治疗不愈，痰中带血；反复肺叶、肺段性肺炎、疑有肺结核，经正规抗结核治疗无效，X线摄片发现病灶阴影增大，以上这些情况要早日就诊。

      高危险人群，家庭肿瘤病史者，应每半年至1年普查1-2次。

    有肺外症状如杵状指（趾）、骨关节肥大，男性乳房发育等，须进一步作胸部X线摄片、痰液、胸部CT、纤维支气管镜检查，以早期发现肺癌。