【科普深度】入门级核心阅读
【关键词】失语症;健康科普;耳鸣;治疗
耳鸣,这个在医学上被称为“听觉幻觉”的现象,就是在没有外界声音的时候,却感觉听到了声音。这在咱们生活里还挺常见的,据调查,大概有10%-25%的成年人都有耳鸣的情况,小朋友也可能会耳鸣。
耳鸣这个事儿,有可能随着时间慢慢变好,甚至就消失了,但有时候呢,也会越来越严重。大多数耳鸣的人都有一定程度的听力下降,不过一般不太影响日常生活。可耳鸣会影响咱们的情绪、睡眠或者注意力呢。要是严重的话,还会让人变得焦虑或者抑郁。
耳鸣的症状在不同人身上不一样。可能在一只耳朵、两只耳朵或者感觉脑袋里有不存在的声音。这声音各种各样的,像咆哮声、口哨声、嗡嗡声、咔嗒声、嘶嘶声或者尖叫声都有可能。声音有轻有响,音调有低有高。可能一会儿有一会儿没有,也可能一直响着。大多数耳鸣是主观的,只有患者自己能听到那些不存在的声音。极少见的情况下,声音会和心跳一样有节奏,这种时候医生用听诊器都能听到,这就是客观耳鸣了,通常客观耳鸣是能治疗的。有时候患者转头、转脖子或者转眼珠子,或者摸身体某些地方的时候,听到的声音也会有变化,这就叫体感耳鸣。
那耳鸣到底为啥会出现呢?虽然确切原因还不完全清楚,但和一些因素有关:(1)年龄大了或者噪音等导致的听力损失;(2)布洛芬和阿司匹林之类的非甾体抗炎药、庆大霉素等抗生素、抗抑郁药等耳毒性药物;(3)耳垢、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病;(4)高血压、动脉硬化、糖尿病、偏头痛、脑内的听神经瘤等的副作用;(5)耳朵或者大脑与听力相关的脑区受伤,以及焦虑、抑郁等精神心理问题。
耳鸣的治疗方法也不少:(1)用白噪音、自然音这些来盖住耳鸣的声音,能让患者慢慢适应耳鸣;(2)通过认知行为疗法,帮助患者改变对耳鸣的消极认知和态度,从而减轻对耳鸣的焦虑和抑郁情绪;(3)抗抑郁、焦虑的药物可能有助于缓解耳鸣症状;(4)如果耳鸣是听力损失造成的,用助听器把外面的声音放大,耳鸣就不会那么明显了;(5)耳部或脑部的针对性治疗;(6)避免噪音、健康饮食和压力管理等生活方式的调整。
耳鸣的治疗通常要综合好几种方法,而且不同的人适合的方法不一样。建议患者在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
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作者:雷宇,复旦大学附属华山医院,主治医师。