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黄东航教授 (福建省立医院基本外科,福州)
1. 碘131治疗前须停服优甲乐或甲状腺片2周左右,目的是使体内TSH升高,以促进病灶对碘131的摄取。 福建省立医院基本外科黄东航
2. 碘131治疗前须低碘饮食(忌食海产品及含碘丰富的食品与药品) 2-4周,目的也是为了增加病灶对碘131的摄取。
3. 由于口服碘131治疗后,患者体内会有大量放射性,因此需要住院进行大剂量碘131治疗,服用碘131后通常需要隔离3-7天后方能出院。住院隔离期间,家属不能陪护。
4. 如伴有其它系统疾病,住院前请到相应专科诊治,只有当其它疾病稳定后,才能进行碘131治疗。
附 碘131治疗甲状腺癌的原理及步骤
分化型甲状腺癌及其转移灶均可考虑用碘131来治疗,但要了解其是否能浓聚碘131。有的开始时不能浓聚碘131,但经过各种预治疗后,病灶能浓聚碘131,仍可用碘131来治疗。如果不能浓聚碘131的癌组织,不论属于哪种病理类型,均不适合于碘131治疗。
第一步手术切除原发灶及转移灶,第二步用碘131消除残余正常甲状腺,第三步碘131全身显像及处理。如果仅发现剩余甲状腺摄取碘131,在彻底清除残余正常甲状腺组织后,定期随访;如果发现病人有转移灶,则可以开始治疗,一般情况下每隔3-4个月可重复治疗。
在彻底清除残余正常甲状腺组织后,甲状腺癌的复发率明显降低;5年生存率明显增高;定期复查是否复发项目就是抽血化验TG(甲状腺球蛋白)来判断,检查费用低,方便,能早期发现是否复发。
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