黑色素瘤与普通黑痣的"ABCD"鉴别法 

来源：华夏肿瘤康复网 

很多人身上都会长黑痣，而普通黑痣与黑色素瘤不易区分，所以很容易误诊误治。针对这种情况，美国国立癌症研究所提出了黑色素瘤与普通黑痣的"ABCD"鉴别法，只要掌握了这个方法，就能轻易辨别黑色素瘤和普通黑痣。 

所谓"ABCD"代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。 

1、不对称性（asymmetry）：恶性黑色素瘤两半不对称，而普通痣两半是对称的。 

2、边缘（border）：恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变，而普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。另外，恶性黑色素瘤表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。 

3、颜色（color）：恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色，而普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色。

4、直径（diameter）：恶性黑色素瘤直径大于5毫米，而普通痣直径一般小于5毫米。 

另外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。