Barrett食管内镜下食管变化和定义 Barrett食管( Barrett esophagus,BE)是指食管下段(EGJ以上)上皮发生镜下可见的任何长度的异常变化,并经黏膜活检证实食管正常复层状上皮被含有杯状细胞的特殊肠化生上皮所取代的一种病变。内镜诊断BE必须明确两个交界线,一是齿状线即2线,为食管状上皮和胃柱状上皮的交界线(SCD),内镜表现为两种色调不同黏膜的交界线,呈齿状,边缘不齐;但Z线在高达50%的患者中常常不规则,这就要求内镜医师应当注明病变与乙线的关系,并描述交界线变异,二是食管一胃连接线( esophagogastric junction,EG),内镜判断为食管与胃纵形皱襞交接处;日本学者以食管下段栅状毛细血管末端为标志。准确判断BGJ是正确诊断BE的首要前提,正常情况下EGJ与Z线一致,但有不超过20%的正常人两者不一致