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不少人体检时发现 “铁蛋白”高不少,体检总结或“度娘”上常把这个指标跟肿瘤挂上钩,建议搜索者或病人排除一下肝癌,让人担心掉胆。
其实,这样的提醒有点以偏概全了,铁蛋白是一种几乎所有人类细胞都表达的可溶性组织蛋白,是铁的储藏蛋白,可用作机体合成含铁物质时提供铁,正常人体内肝、脾脏细胞含量最多,在血液中也有少量这种蛋白。
诚然,肝癌细胞本身能会生成异铁蛋白(呈酸性,属异铁蛋白的一种)、其利用铁蛋白的能力也会下降,所以在肝癌时,这个指标上升明显,常用作肝癌的一种检测指标;此外,肺癌、胰腺癌及白血病发病时这个指标也明显上升;
但绝大多数情况下,这个指标升高,多见于肝细胞、脾脏细胞的损伤,当肝细胞受到损伤时,肝细胞膜破裂,铁蛋白跑到血液中,就会引起明显升高。
一般来讲,如果发现有这个指标明显升高,需先看一下是否有转氨酶’白蛋白‘胆红素等肝功能异常,肝功能本身有异常、肝细胞损伤,首先会出现谷丙转氨酶升高,其次才出现有铁蛋白升高;如果单纯只是这一个指标上升,复查也继续上升时,建议病人尽早做甲胎蛋白、上腹部CT或彩超排除是否有这方面的肿瘤。
另外,在肝功能恢复、肝癌治疗后好转时,这个指标也会下降,监测这个指标有利于判断治疗效果。
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