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腰骶部神经后根节又称为背根后根节是后根节细胞的中枢突,主要接受感觉的传入纤维。一般认为在骨骼发育过程中,后根节逐渐由椎管内向外侧移动,至椎间孔外侧缘,有些后根节不能正常向外侧移动,而停留于椎管内。就造成了后根节移位、畸形,移位畸形的后跟节体积较正常者大,最大者可为正常的两倍,其原因可能是受压缺血和炎症刺激等。
当发生腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,关节突关节增生或内聚黄韧带退变和肥厚等原因,即便是有非常小的腰椎间盘突出,那么畸形的后根神经节就有可能遭受卡压或者牵拉损伤,造成严重的腰背痛症状。一般认为,腰3神经后根节多位于椎间孔外型,腰4神经后根节多位于椎间孔内型,而腰5神经、骶1神经根后跟节多位于椎间孔内型或椎管内型,而无椎间孔外型。因此腰5神经、骶1神经后根节极易受压,而产生严重的腰腿痛症状。
腰骶神经后根节卡压发生的腰腿痛,易行手术治疗卡压,如果拖延病情,卡压时间长或神经后根节已有部分变性,虽手术减压也可能残留部分神经症状如足下垂等,因此易及早施行手术减压,手术多选择微创下椎管扩大减压融合成形术,也就是常说的MIS-MLIF手术。
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