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中药减肥那些事儿

刘宝君 微医上海 2024年10月13日 12:42

导语:从讲述一个中药减肥的真实案例开始,探讨中医减肥的原理和实用方法。

魔都梅雨季已经官宣,连续刷了好几天30度左右湿温,马路上短裙和背心也都接连出现,有的人露出了小蛮腰与大长腿,有的人则露出了肥肚腩和大象腿……相信爱美的你肯定“又”打起了开始运动健身、塑形减肥、吃药减肥、节食减肥的念,然而,其中不少人都是毫无运动经验,又久坐办公室,担心自己的体力不支或时间不够之类,根本就坚持不下去。节食、运动的方法往往难以坚持,容易反弹,并出现营养失衡。药物减肥需要有明确的适应证,且不良反应较大。引起腹泻的减肥药,会使人体水分减少,从而减轻体质量;抑制食欲的减肥药,会减少蛋白质、氨基酸等营养物质,达到减轻体质量的目的。这两者虽然都减轻了体质量,但不代表减肥成功,因为体内的脂肪并没有减少,停药后会反弹。西药减肥存在肝损伤等不良反应,而手术减肥只适用于极度肥胖者,风险较高。因此,运用“减法”已经难以解决肥胖的问题了。

中药减肥近年来逐渐成为流行趋势,中医减肥并不是天方夜谭,先讲亲身诊治过的一个活生生的例子,一中年女性,身高1.72米,体重200斤,去年经同事介绍来门诊要求中药减肥,吃了一周感觉效果很好,后来由于种种原因没找到我,失去了联系。前几日来门诊看病偶遇,完全变了个人,身材苗条了,皮肤也红润有光泽了,说中药效果太好了,一下瘦了40斤,一个方子从没变过,也不敢随便调整,即使今年的疫情期间也没停过,一直吃到现在,算下来整整八个月,曾经在内分泌科试过各种减肥药,也试过针灸减肥,吃一块哈密瓜第二天就会体重增加,现在很有信心,还要再争取减到130,于是在原方基础上增加补气力量,喜悦之情溢于言表

中医认为, 肥胖多是“本虚标实”, 这个本虚就是气虚、脾虚,这里的“脾”可不是我们B超报告单上看的见的脾脏,中医的脾更强效的一种功能状态,脾的一个最主要的功能就是运化,把体内所需的营养物质输送到各个部位,如果脾气虚的话,营养物质就不能被人体正常利用,反而变成了诸如水湿、痰湿等垃圾物质, 就是我们每天说的“湿气重”,储留体内,因此单纯使用目前流行的“减法”即通、下、泄等减法治疗肥胖容易反弹, 而通过益气健脾, 整体改善脾脏功能, 从根本上改变运化失常的状态则减肥往往很成功, 且不易反弹、不易反弹、不易反弹,重要是事情说三遍,这是与目前流行的减肥方式相比最大的优势。

有学者在总结了我国9省市中医体质横断面调查18岁以上人群的数据18805例肥胖患者,发现肥胖最常见的3种体质类型分别是痰湿质、气虚质及痰湿挟瘀质,也就是说肥胖的类型大多数都属于这三种。了解体质类型有什么用的?用处就在于中药就是根据这三种类型处方用药的。那么如何判别自己属于哪种体质呢?

痰湿质肥胖,以困重、身倦、嗜睡为主要表现,以目胞微浮、喜食肥甘、睡眠打鼾为次要表现。通俗的讲就是,身体沉重不轻松、额头爱出油、上眼睑略有浮肿、嘴里黏黏糊糊、舌苔厚腻,形象的总结就是肚子胖嘟嘟, 脸上油乎乎, 晚上打呼噜。这种类型体质往往合并三高或有三高倾向,平常食疗可以荷叶30克,冬瓜皮30克,生山楂20克煮水,代茶饮,或者有喝茶习惯的可以适量普洱茶、乌龙茶。

气虚质肥胖,以乏力气短、懒言、动则汗出为主要表现,以头晕、心悸、容易感冒为次要表现。通俗的讲就是说话无力、气喘吁吁、身体浮肿、疲倦、舌体胖大、有齿痕、容易腹泻,平常食疗可以黄芪15克,肉桂3克,苍术9克,砂仁6克,煮水代茶饮,如容易上火可以配伍金银花9克。

痰湿挟瘀质肥胖,以健忘、面色晦黯、口唇颜色偏黯为主要表现,以皮肤粗糙、面部“钞票纹”、身体某处疼痛为次要表现。这种类型往往见于中年女性,淤血的根本还是长期的心情压抑导致的肝郁气滞导致,平时食疗可以玫瑰花9、百合15、银耳15代茶饮,或者在医生指导下服用逍遥丸疏肝理气健脾。

还有人说,“我还是一头雾水,分不清自己到底是哪种类型体质”,最简单的办法,将上面的食疗方做成大烩菜,是不是特简单,因为气虚痰湿往往并存,只不过有人以气虚为主,有人以痰湿为主,中医就像炒菜,淡了放点盐,咸了加点水,达到一种阴阳平衡的状态就是最完美的。中医就是一种品位,更是一种智慧,只要您细细体察就会发现生活中处处体现中医之美。

当您重新踏上漫长的减肥之路,就要坚定信心,打持久战,综合战,运动、饮食、心情缺一不可,还有更为重要的,一定要有中医的全程相伴。刚才文中提到的那位中年女性,假如如果没有八个月的坚持,没有对中医的坚守信任,就不可能取得最终的胜利。她行,您也行,加油!


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作者:刘宝君,复旦大学附属华山医院,副主任医师。

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