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【儿童肘内翻畸形的常见病因?】
儿童肘内翻畸形大都源于儿童常见的肘部骨折-儿童肱骨髁上骨折,单纯保守治疗引起的上肢畸形。特别是内侧塌陷型肱骨髁上骨折,由于提携角的丢失,如果不行复位固定,极易引起肘内翻畸形。
【儿童肘内翻畸形的临床表现?】
1、 内翻:枪托畸形
2、 过伸:肘关节屈曲受限
3、 旋转:前臂旋转受限
【肘内翻畸形为什么需要手术矫正?】
1、 由于前臂畸形,影响外观美观。
2、 由于前臂力线外移,导致负重力线异常作用于肱骨外髁处,故肘内翻畸形患儿极易出现频发的肱骨外髁骨折。
3、 长期肘内翻畸形会引起外侧髁处的疼痛,伴有后外侧旋转不稳定(成年后复杂手术矫正)。
4、 肘内翻畸形会引起尺神经在内上髁受压,引起迟发性尺神经瘫痪。
【肘内翻畸形何时手术矫正?】
儿童肘内翻基本源于肱骨髁上骨折内翻畸形愈合所致,故不同于儿童骨骺损伤,其内翻畸形并不会进行性加重。
故临床上只要髁上骨折骨性愈合,即可行手术矫形。由于肘内翻畸形并发症较多,一般建议及早矫正,恢复上肢力线。
【肘内翻畸形手术矫正方法?】
截骨矫形术是纠正肘内翻的唯一方法,一般我们采用保留内侧皮质的外侧楔形闭合截骨,经皮克氏针固定。
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