【化验单解读系列】之血常规
2017年09月24日 【健康号】 史绍鹏     阅读 118476

血常规是门诊常用的检查项目,一张简单的血常规检查单却蕴含着极大的信息量,给予很多的临床指导。




       史绍鹏医生答:血常规的检查单包含众多内容,但核心项目主要是白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、中性粒细胞比率及淋巴细胞比率等,当然并不是其他指标没有意义,除去常规情况,复杂的还是交给医生考虑分析。


       白细胞计数:白细胞主要是反应感染的指标,增减主要受中性粒细胞的影响。


       中性粒细胞:升高——①多见于化脓性感染,也可见于少数的病毒感染。②严重的组织损伤(较大手术后12-36小时或心梗后1-2天)。③急性大出血或溶血。④安眠药或有机磷农药中毒。⑤恶性肿瘤、急性白血病等。⑥还有很多情况属于生理性升高,如新生儿、妊娠末期、分娩时、剧烈运动或者洗澡后及寒冷情况,这些都是属于正常情况的升高。降低——①病毒感染。②某些血液病。③某些药物引起。④系统性红斑狼疮或者脾功能亢进等。


       淋巴细胞:升高——病毒感染、某些血液病和急性传染病的恢复期。降低——糖皮质激素、免疫缺陷疾病或者接触放射性等。


       红细胞计数和血红蛋白浓度:升高——常见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤或者糖尿病酮症酸中毒及尿崩症等,另外还有某些肿瘤及真性红细胞增多症。降低——孕妇在妊娠中后期、老年人或6个月-2岁婴幼儿会有正常的生理性降低。降低主要是反应贫血的情况,根据数值判断贫血的程度。


       血小板:升高——脾摘除术后、急性大出血、溶血等。降低——再生障碍性贫血、急性白血病、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜及脾功能亢进等。


       总结:总体来说,所谓的升高和降低常指显著的变化,轻微的变化则没有诊断意义。最常用的就是感冒时通过白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞的变化判断上细菌感染还是病毒感染,是否需要使用抗生素。再就是通过红细胞及血红蛋白降低的情况来判断贫血的程度。最后,如果大家还有什么不明白的,欢迎咨询史绍鹏医生,也请点击关注,为您和家人的健康保驾护航。

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史绍鹏
主治医师
苏州市中医医院
中医科,中医五官科,...
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