原创 药物性肝病概述。
2018年07月20日 【健康号】 马静     阅读 8782

在消化内科的门诊上,除了急慢性胃炎的患者居多之外,第二多的患者基本上就是药物性肝病了。今天我们来跟大家共同学习一下关于药物性肝病的相关的知识。


药物性肝病是指药物,或者药物的代谢产物所引起的肝脏的损害,是常见的引起肝损伤的病因,目前已发现有上千种药物可引起肝损害,其中包括医学处方,药物,以及人们因为治疗营养,等目的使用的非处方药物和中草药,这里要特别提出一下中草药,很多人认为,西药有很大的副作用,而中药就是安全无毒的,其实这个想法是大错特错的,有的中药对肝脏的损伤是非常严重的,所以在这里我也奉劝广大的患者,如果有病了,一定要到正规的医院去就诊,不要盲目应用药物,否则药物一旦出现过敏反应,或者说毒副作用,那么对人的危害也是非常大的,严重者甚至可能会有生命危险!


药物性肝病约占所有药物副作用的6%,所有黄疸和急性肝炎患者的5%,非病毒性慢性肝炎患者的20%到50%,并且是引起暴发性肝衰竭的重要病因之一,它既可以发生在以往没有肝病的健康者,也可以发生在原来就有严重肝病的患者。


药物性肝损伤中只有少部分是由有剂量依赖的毒性药物引起,而绝大多数是特应性反应,机制不明确,难以预测,可能与环境和易感因素有关,所以说加强临床前新药对肝损伤的筛选,建立和加强药物副作用监测系统,以及提高医护人员的认识,可减少药物性肝损伤。


肝脏是药物清除,生物转化和分泌的主要场所。肝常能通过多种机制,适应低水平的肝毒性,然而当药物代谢过程中毒反应性产物的产生超过他们能安全排泄的速率,就会引起肝损伤,药物性肝损伤的机制,还包括药物本身的毒性,免疫过敏机制,代谢过程中有肝实质摄取,经胆盐及有机阴离子的转运和排出异常等方面。


以上,我们可以看到药物性肝病是一种临床常见的疾病,它的严重程度可轻可重,所以说,在服药期间,尤其是常年应用药物的患者,一定要定期监测肝功能,以免发生药物性肝损害。

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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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