陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科

正常情况下，术后早期病人体内是分解代谢为主，合成蛋白质不足，所有术后患者体重都是下降的。

肺术后下降的相对比较少，因为术后第二天可以进食。

食管癌手术治疗要切除一段含肿瘤的食管，再将剩余的食管和胃缝合起来，进行了消化道重建。手术范围同时牵涉到胸腔和腹腔。另外，术后开始一段时间是禁食的，患者靠静脉输液和肠内营养液维持生存；开始进食后进食量不多，食欲下降，胃肠蠕动功能下降，因此总体在住院期间患者体重逐步下降的，一般情况下住院期间体重要下降10斤左右。
6年前，我有一个盐城籍贯女病人，出院时体重和手术前一模一样。当时觉得自己创造了一个奇迹。

2年前，有一个肺术后患者，术后不仅体重没有下降，还涨了10斤。但是此患者是便秘患者，术前平均3天排便一次，术后早期便秘加重。等到患者术后7天开始应用便秘药物排出大量粪便后，患者体重恢复至术前水平。我觉得这个患者出院时体重不下降，非常不容易。

今年7月份我一个病房同时有两个病人体重上升。第一个是南京的肺结节病人，术后进食量与术前比没有变化，但是因为术后早期活动量大大低于术前，因此术后消耗能量减少，住院期间体重上升3斤。第二个是连云港的病人，因为术前进食梗阻很厉害，体重已经下降20斤以上，术后结果我的精心治疗，克服肠内营养腹胀的困难，在禁食条件下术后第10天体重也上升3斤。这两个病人都顺利出院了。

因此，我创造一个奇迹：一个病房的两个病人术后体重均较术前上升。

你可以点击参考下面的胸外科奇事系列文章链接：

胸外科奇事一 食管癌术后患者无切口疼痛

胸外科奇事二 巨大肺癌患者术后为什么第一天看见我就笑？

胸外科奇事三 食管癌患者术前隐瞒大面积脑梗塞，术后连耳聋也一起治好了

胸外科奇事五：以为患有肺癌，结果没有肺癌却有食管癌和淋巴瘤

我创造一个奇迹：一个病房两个病人术后体重均上升

胸外科奇事七食管癌术后体重不下降且肿瘤化疗加免疫治疗后消失

胸外科奇事八 肺肿瘤术后急性呼吸衰竭，体重居然回升至术前

一个肺癌伴冠状动脉支架患者的奇幻住院经过

本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。