第五章  非运动症状（2）

焦虑：焦虑的症状可轻可重，包括感觉某事会出错（一种轻微的焦虑），以至恐惧症或导致患者心跳加快、颤抖和出汗的惊恐发作（一种急性的焦虑）。帕金森病患者经常会发现自己在某些情形下感到焦虑、紧张或激动，而在得病之前并不会这样。

在帕金森病患者中，焦虑几乎和抑郁一样普遍。据估计，25%到40%的帕金森病患者在疾病发展的某个阶段会出现明显的焦虑障碍，比如害怕去公共场所或人多的地方。一些病人因为帕金森病症状而感到焦虑。这些病人可能担心别人对他们的震颤以及说话、走路、思考困难或流口水等症状的反应。

卡桑德拉·彼得斯说:“我有过重度焦虑。当时我害怕去公共场合，害怕开车，这完全不是我的性格。”

某位患者表示:“当我受到挑战时，我很容易感到慌张……例如，当我在机场办理登机手续时被询问的时候。”

情感淡漠：许多帕金森病患者情感淡漠、缺乏兴趣、没有动力并漠不关心。这些患者在患上帕金森病之前感兴趣的事，例如他们的职业、爱好以及与朋友的社交活动，已经不再让他们感兴趣了。他们需要付出极大的努力才能离开床(或离开沙发)去活动。有些患者不愿与人交谈，变得孤僻、不合群。

情感淡漠的患者往往让人感觉懒惰或心不在焉。有的帕金森病患者不会抱怨有情感淡漠的问题，因为从定义上说，他们不在乎这事。通常是患者的配偶最早观察到患者对先前非常感兴趣的活动或事物不再感兴趣了。

情感淡漠与抑郁有所不同。情感淡漠的人失去了主动性和动机，他们变得不那么积极，更加被动。他们仍然喜欢参加得病之前他们所喜欢的活动，但是他们缺乏发起这些活动的动机。

疲乏和呼吸短促：“疲乏”指的是精力过少，或消耗精力后不成比例的疲劳感。它与嗜睡、淡漠或抑郁都不一样。患者有可能存在疲乏而没有抑郁，但也可能同时有疲乏和抑郁，而且有人认为疲乏会使抑郁加重（反之亦然）。

据报道，大约50%的帕金森病患者会感到疲乏，通常但不总是出现在疾病早期。帕金森病患者出现疲乏有很多原因。例如，帕金森病会导致低血压或深睡眠不足，这都会导致疲乏感。患者也可能因为用药过量或用药不足而感到疲乏。

此外，帕金森病患者偶尔会出现呼吸短促。如果这是帕金森病导致的，服用左旋多巴会有改善。然而，和疲乏一样，呼吸短促也可能有其他原因，如肺部疾病或心力衰竭。呼吸短促的患者应立即就医。

克里斯•惠特默(一位全职父亲):“我缺乏精力。我不能像以前那样滑雪了，不能像以前那样和我儿子打橄榄球，也不能像以前那样和我女儿踢足球。我每天要打两次盹儿，但当我妻子下班回家时，我还是非常累，她不得不帮忙照顾孩子。”

某位匿名的患者说：“我经常在看书时睡着。这是我整个疾病的一部分。”

某位匿名的患者说:“进行任何锻炼后，我都会感到疲劳，而且与我在锻炼时的消耗完全不成比例。此外，服用帕金森病药物后几分钟内,我就会陷入深度睡眠，睡上1小时到2个半小时。”

某位匿名的患者说：“总体来说我还算积极，但我的精力很少，更多的时间是坐着看电视。”