原创 胆总管结石~如何正确选择合适的诊断方式
2018年11月14日 【健康号】 杨玉龙     阅读 8010


对胆总管结石的准确诊断,以及对结石的大小及位置的充分了解,有助于选择最有利于患者治疗方式和避免不必要的创伤。

目前临床上常用的影像学检查方法有腹部超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)及逆行性胰胆管造影(ERCP)等。各种影像学检查方法各有优缺点。
B超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性,可以作为胆总管结石筛查的首选方法;

MSCT尤其对于高密度的结石诊断准确性较高,由于其扫描速度快,可作为急诊患者的首选方法。

MRCP安全、无创伤、准确率高,在一定程度上可以替代诊断性ERCP,但是对直径为5mm及以下的结石诊断准确度比较低;在不明确诊断时仍首选ERCP检查。

ERCP在诊断胆总管结石时不受结石大小的影响,并具有良好的治疗作用,说明ERCP在对胆总管结石可疑患者的诊疗方面具有较大的临床优势。

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杨玉龙
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
肝胆外科,胆石病(外...
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