原创 【医学科普】脑瘫孩子越早治疗效果越好的科学依据是什么?
2019年06月04日 【健康号】 常崇旺     阅读 7881

为什么说脑瘫治疗越早疗效越好呢?有没有什么科学依据呢?

为什么说脑瘫治疗越早疗效越好呢?有没有什么科学依据呢?

研究表明,新生儿脑重340-400g之间,出生后6个月达800g;小儿生后3岁以内是大脑发育最快和可塑性最好的时期,此期脑和神经系统的发育达60%,如果此期能够早期发现和诊断脑瘫,并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练,对于脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义;6岁前脑和神经系统的发育达90%。

特别是8岁以后的儿童,大脑发育已趋完好,与成人几无区别,如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练,那么疗效就差。而且,性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于患儿全面成长。

另外,早治疗可避免脑瘫患儿不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。脑瘫患儿如不在早期接受治疗,长期的异常姿势反射影响使他们形成了难以纠正的异常运动模式,最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节的畸形,使治疗难度加大。

我们一定要明确脑瘫是一种可治性疾病,关键是早期诊断和早期治疗。家长及医护人员应改变传统错误观点,不应悲观失望,怨天尤人,丧失治疗的信心,应该驱散心灵中的黑云,调节心境,积极配合医院进行早期干预措施。

脑瘫专家常崇旺教授提醒大家,一些脑瘫患儿合并有中枢神经变性疾病或者基因有问题,在病情早期时与脑瘫的表现差不多,当病情发展到一定程度,这些疾病的症状才逐渐表现出来,有时候在早期医生不一定能够判断到。这些都决定了这部分脑瘫患儿的康复目标是不可能定得过高的,否则就是不切实际的。

目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的,但具体的手术方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。

而目前治疗痉挛型脑瘫比较有效的当推功能性选择性脊神经后根部分离断术(即FSPR术),高度选择性地切断引发肌张力高肌肉痉挛的病根-la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。FSPR术的优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。


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