原创 当【高温天】遇上宝宝【高热】
2016年07月23日 【健康号】 黄剑峰     阅读 4852


       屋漏偏逢连夜雨,

       宝热恰遇三伏期。

       愁煞爹娘急投医,

       研读本文早祛疾。

       首先宝宝发热有可能很高,39℃,40℃都会有,宝爸宝妈既不能像气象台一样往低里报,也不能在外公外婆爷爷奶奶的指导下急成热锅上的蚂蚁。首先要做的是:

       淡定!

       不着急,花几分钟学习完黄医生的文章。


第一步:测体温

途径:测肛温、口腔、腋下

仪器:电子体温计、水银体温计(容易破,致汞中毒,世界卫生组织不推荐)


正常范围:

       肛温≈36.9——37.9℃;口腔≈36.6——37.6℃;腋下≈36.2——37.2℃

       就医时告诉医生什么途径量的,刻度表几度,别自己加五分或减五分,忙碌的医生没空做加减法。

  发热分级:(以腋温为例)

  低热(37.5℃——38℃)中热(38.1℃——39℃)高热(39.1℃——40℃)、超高热(>41℃)。

第二步:发热原因

       发热是由感染或非感染原因导致。找原因是医生的事。因为高热易致小宝宝抽筋,所以若是高热就医前先少穿衣服,多喝水,服用退热药。一些家长为了能达到急诊标准能早点看,让高热孩子撑着不给退热药吃,是不明智的。

第三步:退热处理

       对乙酰氨基酚布洛芬

       有基础疾病的儿童,如肝衰竭儿童避免使用对乙酰氨基酚,服用舍曲林、氟西汀类药物儿童避免使用布洛芬。

       两种药都有滴剂,糖浆,栓剂。4-6小时可以交替使用,重复使用,盒子上有用量表格,按体重吃。注意栓剂有缓释制剂,就不能一天用数次。

  

       其他退热处理

       阿司匹林(仅适用于风湿热、川崎病,不常规使用);

       糖皮质激素类(不应作为普通退热药使用)

  体外降温(如温水擦浴)收益短暂,易引起患儿不适感。一般建议温水擦拭,30℃左右。不建议酒精擦浴。

       多喝水。

       少穿衣。


注意

孩子发热后出现下列症状应及时送医:

       1.高烧39.5℃以上。或年龄3个月以下但发热超过39℃。

  2.伴有抽搐。

  3.体温超过39℃,伴有呕吐或腹泻,存在中重度脱水的。

       4.神萎、烦躁、嗜睡的。 

       5.出现皮疹或者出血点。 

       6.剧烈头痛,颈项强直,频繁呕吐或者前囟饱满突出的。 

       7.呼吸困难。

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黄剑峰
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
呼吸科,小儿呼吸科
黄剑峰 副主任医师 擅长小儿呼吸系统疾病诊治。擅长支气管哮喘,,支气管肺炎,急慢性咳嗽,反... 更多
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