原创 成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤一样吗?
2018年10月09日 【健康号】 贾栋     阅读 9888

颅咽管瘤位于鞍区,其生长对毗邻的垂体、垂体柄和下丘脑造成压迫,引起这些结构功能障碍,临床上主要表现为:头痛、精神淡漠、视力和视野障碍、水和电解质紊乱(多饮多尿)、食欲差、体质弱、皮肤干白少汗、身材矮小、肥胖、少儿第二性征发育迟缓。

  颅咽管瘤位于鞍区,其生长对毗邻的垂体、垂体柄和下丘脑造成压迫,引起这些结构功能障碍,临床上主要表现为:头痛、精神淡漠、视力和视野障碍、水和电解质紊乱(多饮多尿)、食欲差、体质弱、皮肤干白少汗、身材矮小、肥胖、少儿第二性征发育迟缓。一旦确诊,均应尽早手术,力争全切除或近全切除,术后辅助放疗,可使患儿得到长期生存。

  


  空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任说:成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤虽然都是叫颅咽管瘤,但在病理性质上有些不同。颅咽管瘤病理上分两个类型:一个是成釉细胞型肿瘤,一个是鳞状上皮型肿瘤。儿童多为成釉细胞型肿瘤,成人多为鳞状上皮型肿瘤。成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤从部位上来说没有太大区别,但是在病理上,是有一定区别。

  颅咽管瘤手术入路选择标准

  判断手术入路主要看肿瘤的部位,如果肿瘤单纯在鞍上的话,不管它病理性质如何,我们倾向于翼点或者是额下入路。如果长入三脑室内或者三脑室底以上的肿瘤,那我们倾向于经终板入路。严格说成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤按年龄分类的方法去选择手术入路没有太多依据的。

  


  颅咽管瘤术中切除时的区别

  在术中切除颅咽管瘤时,小儿颅咽管瘤因为年龄小,颅咽管瘤在脑内长的时间相对比较短,跟周围结构的粘连不是特别的重。比如六岁的小孩,他的肿瘤在颅内最多呆了六年,或者呆了两年到三年。而成人颅咽管瘤,比如说四十岁,就可能不止是两年,可能是五年,六年,七年,十年多。而颅咽管瘤长得时间越长,对周围的累积或者侵犯、粘连越重,因此成人颅咽管瘤要比小儿颅咽管手术相对困难。

  


  贾主任提醒广大患者:颅咽管瘤虽然对人体有极大的杀伤力,很多人也确实知道颅咽管瘤难治疗,可是积极的治疗对颅咽管瘤患者来说却是必须且非常有用的一种方式,但是治疗之外更需要选择正确的方法,希望广大患者生活中出现相关不适症状后能够及时前往医院神经外科,由专业的医生制定手术方法。

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