原创 眼睑频繁抽搐警惕面肌痉挛,“显微血管减压术”解除疾病困扰
2018年06月14日 【健康号】 李华     阅读 9408

日常生活中,有很多像苏女士这样的患者,对面肌痉挛的早期症状认识不清楚,随着疾病的发生于发展逐渐加重。

  42岁的苏阿姨,家住渭南澄城。1年前无明显诱因出现左下眼睑不自主抽搐,每日约2-3次,一直并未在意。逐渐出现眼睑跳动较之前加重,且伴随左侧面部抽搐现象。近一月,发作次数较之前明显增多,严重时出现言语不清,左耳伴随心跳似听见“飞蛾”声。遂来陕西省第四人民医院寻求诊疗方法。经我院神经外科李华主任及主治医生张医生,对苏阿姨面神经MR平扫片子讨论。明确诊断苏阿姨为面肌痉挛,且从面神经核磁共振平扫片子中,可明确左侧听神经脑池段迂曲血管流空信号绕行,建议行显微血管减压手术。


  2018年5月25日由我院李华主任和张宪起医生共同为苏阿姨行显微血管减压术。

  术后3天苏阿姨左侧眼皮跳、面部抽搐明显改善。并无出现面瘫。听力障碍等术后并发症。

  陕西省第四人民医院神经外科李华主任介绍:面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,通常表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,起病多从眼轮匝肌开始,其中80%的病人是从下眼皮跳动和抽动开始,然后随着疾病的发生和发作,逐渐涉及整个面部,出现同侧颜面部不自主的上扬和抽动,通常我们说的眼角抽动或者跳动。可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。本病多在中年后发生,常见于女性。


  陕西省第四人民医院神经外科李华主任带领的专家团队,对患者进行严格的术前评估,并制定个体化诊疗方案。李华主任说:根据患者的具体病情需进行左侧神经显微血管减压手术。术中采用左侧乙状窦后入路,探查并直达责任血管,小心分离,在神经与责任血管中间置入棉垫,术前反复专业的评估,精准责任血管,有效缩短手术时间,避免术中对其他神经系统的损伤,降低手术并发症的发生。


  陕西省第四人民医院神经外科李华主任说:

  日常生活中,有很多像苏女士这样的患者,对面肌痉挛的早期症状认识不清楚,随着疾病的发生于发展逐渐加重。由初期眼皮跳,演变为整个一侧颜面部抽搐,且严重患者出现听力、视力等障碍,严重影响到患者日常生活。目前,临床上对于面肌痉挛患者常用治疗方法有3种。第一种;药物治疗,常用药物包括卡马西平苯妥英钠等抗癫痫药物,可减轻部分病人面肌抽搐症状,且常用于发病初期。


  第二种,肉毒素注射或针灸治疗,其原理就是将药物注射到面神经的走行路径上,阻断面神经的传导功能,从而达到缓解面肌痉挛的目的,但控制时间相对来说比较短,一般在3-6个月。且容易复发,会引起轻度的面瘫。


  第三种,外科手术(显微血管减压手术)治疗,治愈率高达95%以上。通过手术之后可以完全治愈,不需要吃药,复发率相对会非常非常的低啊,并很少有患者复发。

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