褥疮的治疗不只是局部伤口护理，还要兼具全身的调养与护理，因此在常规的外用药膏护理伤口外，还可采取内外兼治、中西结合等多举措并行，增强机体免疫力和组织修复能力，为伤口的修复提供保障。

湖南省中医院创面修复科作为历史悠久的皮肤疮疡专科，对于褥疮等慢性溃疡伤口有丰富的经验和成熟的疗法体系，在实际临床中通常采用联合用药原则，除了注重创面的局部护理外，还强调加强全身防护和调养，以此为伤口修复提供保障。

1、外用药物配合中药方剂调理

褥疮病人由于久病卧床，常存在气血亏损、血液循环不畅等问题，褥疮内治方法主要在于调理气血通顺、补益身体，同时也可以补虚扶、补益活血，在生肌长肉期间，气血通畅则伤口能够得到充足的营养供应，对修复速度有明显的增益作用。

补气、补血、活血、清热解毒等方子有很多，需要根据自身体质来选择调理，比如常用的十全大补丸、补中益气丸、归脾丸、洋参九、龟鳖丸、鹿茸精等中成药。

身体调养良好、气血通畅，伤口自然也能够得到充足的营养供应，创面配合外用褥疮膏类药物对伤口进行生肌修复，长肉速度自然也加快。

2、外用药物配合西药辅助

褥疮伤口通常会伴随红热肿胀痛等多种不良反应，患者可根据病情以及身体反应，可口服抗生素或配合输液进行抗菌消炎，值得注意的是，需要根据创面病菌的培养来选择相应的抗生素。家属日常辅助护理应特别加强，帮助病人翻身换位，避免伤口持续受压恶化，只要全方面做到位伤口才能尽快被治愈。

伤口在长肉期间或者恢复期间可能会出现轻微的瘙痒症状，另外如果患者体内湿气较重，出现湿疹也会引发伤口周边的痒症，可口服抗组胺药，比如地氯雷他定或者盐酸左西替利嗪片等来减轻瘙痒感觉。需要注意的是，在用药期间，要保持积极良好的心态，树立康复信心和信念，切不可给自己过于大的压力以及心理负担，只有患者注意到这些方面，才能让褥疮尽快得到好转。

3、外用药物联合物理治疗方法

褥疮药膏与红外线联合应用治疗褥疮，具有活血止痛、去腐生肌、改善局部血液循环、促进肉芽组织生长和痂皮形成、加速疮面愈合的作用。创面护理药物中的草本药用成分，具有止血、消肿散瘀、去腐生肌、促进疮面肉芽组织增生等效果，红外线照射可使局部血管扩张，促进机体代谢及局部渗出物的吸收，起到加强局部血液循环，提高组织温度，达到消炎、减少渗出、促进肉芽组织生长等作用。

另外，紫外线和短波疗法，与红外线方法大致相似，只不过由于发射出的光波特性不一样，针对伤口的增益效果也略有不同。值得注意的是，这三种方法都需要在医师指导下进行，切勿擅自使用红外、紫外、短波等疗法，强行使伤口干性结痂，否则会痂下积累脓液，形成深度空腔伤口。

其实对于褥疮的治疗，不仅需要患者合理的用药治疗，同时还需要患者注意做好日常的护理工作，尤其是对于心态比较差的患者，一定要积极调整自己的心态，平时不要给自己过于大的压力，在饮食方面，注意多食用一些清淡并且营养价值高的食物，只有患者注意到这些方面，才能让褥疮尽快得到恢复。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病