原创 霰粒肿反反复复是何故?警惕!有可能是皮脂腺癌
2021年04月18日 【健康号】 宋欣     阅读 8957

霰粒肿反反复复是何故?警惕!有可能是皮脂腺癌

于是安排了患者入院,通过睑缘切口Mohs法手术完整切除肿物,并做了术中冰冻病理检查,报告显示:皮脂腺癌,周围切缘阴性(表示切干净了)。


术后2周患者来复诊,恢复的很顺利。

术前睁眼

术前睑板面见肿物生长,边界清楚

术后两周睁眼

术后三个月睁眼

术后三个月睑板面光滑


霰粒肿是很常见的眼部疾病,很多人都得过。但是对于40岁以上的人来说,反复发作的“霰粒肿”要引起警惕,有可能是皮脂腺癌。


01

临床表现


皮脂腺癌发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第二位,上睑多见。早期与霰粒肿(睑板腺囊肿)相似,生长缓慢,长大后呈黄白色分叶状或菜花样隆起,边界清楚,质地较硬。

   图1 皮脂腺癌 睑缘及睑结膜面黄白色隆起

图2 皮脂腺癌 外眦结节状隆起


还有的表现为溃疡

图3 皮脂腺癌 上睑缘溃疡型病变


睑缘增厚

图4 皮脂腺癌 上睑缘增厚


以及长期的结膜充血

由于皮脂腺癌发展缓慢,早期不痛不痒,常常造成患者的忽视,临床上也易误诊为霰粒肿、溃疡型睑缘炎和结膜炎,贻误了病情。


皮脂腺癌恶性度高,可向眶内发展并向淋巴结和远处转移(如图6),极大的威胁了患者的生命。

图6 皮脂腺癌 巨大肿瘤累及眼眶


02

治疗原则

早发现早治疗是肿瘤诊疗的原则。皮脂腺癌治疗首选手术,彻底切除肿瘤后,根据肿瘤侵犯的范围行眼睑重建。如浸润较广泛,则需行眶内容剜除和淋巴结清除术。术后定期随访,监测恢复情况。



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