RSA 是多因素的疾病，包括遗传因素、 解剖因素、 自身免疫性疾病、 内分泌功能紊乱、 血栓形成倾向、 生活方式和感染因素。然而，仍有 50%的病例病因不明。烟台毓璜顶医院生殖医学中心王文娟

人类妊娠涉及内分泌和代谢的变化，内分泌的异常与复发性流产密切相关，包括多囊卵巢综合征（PCOS）、 肥胖、 高胰岛素血症、 高雄激素血症、 甲状腺功能异常、 高泌乳素血症、 黄体期缺陷等。

一、PCOS是最常见的导致的无排卵性不孕症，流产的发生率在 40%左右，其根本原因包括肥胖、 高胰岛素血症，胰岛素抵抗、 血高同型半胱氨酸、 高水平的纤溶酶原激活剂抑制物-1 因子、子宫内膜容受性降低和促黄体生成激素 (LH) 水平升高。

二、肥胖被是流产的一个独立的危险因素，通过高胰岛素血症，高雄激素发挥作用。

三、高的空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗与流产密切相关。胰岛素抵抗可促进循环睾酮浓度增加、 高同型半胱氨酸血症，和多囊卵巢综合征的风险，进而降低子宫内膜的容受性。

四、高雄激素水平与黄体期子宫内膜发育迟缓有关。

五、高泌乳素血症抑制孕激素分泌，引起黄体期缺陷。

六、甲状腺激素分泌异常影响胎儿智力，同时也干扰卵子发育及黄体功能。

导致反复妊娠丢失的因素很多，内分泌功能障碍就是其中之一。应调整内分泌紊乱，尤其是在妊娠的早期阶段，以避免再次妊娠丢失。