在现代经济社会中，迫于生活、工作等方面的巨大压力，许多人成了晚婚一族，甚至年过三十尚未生育，不小心又成了晚育一族；于是，为了要一个健康的宝宝，越来越多的育龄夫妇选择了孕前到医院做一个全方面检查。在男性的检查中，常规精液分析是男性生育力评估的基石，也是我们最为关注的指标。但就在对精液检查参数的解读中，一些基层医院的医生和患者都出现了许多的误解，引起来许多不必要的困恼。

   前些天接诊了一位外地患者，30岁，刚结婚，打算要孩子，在当地的一个市级医院做了一个精液分析，报告分析显示，精子的畸形率100%，于是接诊的大夫就告诉他，说，你这不行呀，精子全是畸形的，生出来的孩子就是畸形的，先别要了，赶紧去北京找专家看病吧。然后，病人就更着急了，第二天便坐了十几个小时的火车到北医三院了。

   临床上经常遇到这样的情况，精子形态学检查提示畸形率百分之九十多，便担心将来生出来的孩子是畸形的；精子活力弱，也非常担心会影响将来孩子的智力发育。而一些大夫没能正确地看待这些问题，也一位地为了追求检查参数的合格，开出一大堆改善精液质量的药物，力争精液值指标都正常后才让他们开始受孕。

   其实，上面这些理解都是不正确的。

   目前我们精液常规分析主要关注三个指标，最重要的是精子的数量（主要是精液的量和精子浓度），其次是精子的活力，最后是精子形态。精子数量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，让女方受孕的概率低，但不能预测的妊娠结局。换言之，即使精液分析的所有指标都是正常的，不能说就一定能怀上孩子，怀上了就一定是健康的；而数量少一点，活力弱一点，畸形率高一些，就怀不上，或者怀上了就是不健康的孩子。

   我们建议是，除非精子数量特别少，严重的少弱精子症或者无精子症，我们会给予进一步的检查和干预，一般情况下，只要精液不是特别差，都建议通过平常的运动和生活方式的调整来改善，同时积极鼓励患者尝试计划受孕；正如龟兔赛跑，乌龟速度慢，但是跑的时间长；生育力差一点，更需要准确检测排卵、增加受孕几率和次数，需要更多的时间去尝试。

   在经过半年到一年时间的尝试后，仍然没能怀上孩子，则建议夫妻双方到生殖中心中心做更进一步的检查，争取早日获得自己的可爱宝宝。