血糖值多少是正常?
2018年05月27日 【健康号】 张梅     阅读 13461

血糖多少才正常?这要看空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白这3项指标。

以下数值均是静脉血浆血糖值。①正常人的空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后1小时血糖值在6.7-9.4mmol/L,最多不超过11.1mmol/L;餐后2小时血糖值≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白在4%~6%范围内。②妊娠期正常空腹血糖小于5.1mmol/L,餐后1小时血糖<10.0mmol/L,餐后2小时血糖<8.5mmol/L。

空腹血糖是指早餐前、空腹状态下测的血糖。空腹血糖检测要求在前一天晚餐后至少8~10小时内没有进食任何食物(饮水除外),作为诊断糖尿病最常用的检测指标,能够反应胰岛β细胞功能状况,餐后血糖是早期发现和诊断糖尿病的重要指标。空腹血糖正常,也不能说没有糖尿病,因为有的患者空腹血糖正常而餐后血糖升高,所以要同时做空腹血糖和OGTT检查,以降低糖尿病的漏检率。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞的血红蛋白与血糖结合的产物。它的新陈代谢在人体内能够保持120天左右,所以能反应近3个月的平均血糖水平,不受检测时的血糖水平影响。糖化血红蛋白作为评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检查一次。

特殊情况下的血糖

空腹血糖受损、糖耐量异常也称糖尿病前期,是从正常过渡到糖尿病的一个过渡时期。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖值在11.1mmol/L以上,或随机血糖≥11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病(排除应激状态如烧伤、感染)。若空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损,餐后2小时血糖值在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量抵减或糖耐量异常,建议进行OGTT检查,提高糖尿病的诊断率。糖尿病前期还未达到诊断糖尿病的标准,是预防糖尿病的重点高危人群。要及早干预,合理饮食和运动治疗,戒烟戒酒,养成健康的生活方式,可以阻断糖尿病的发展进程,回归健康。

因此,血糖是否正常不仅仅是指空腹血糖和餐后血糖正常,还要看糖化血红蛋白是否在6.5%以下。因为空腹血糖和餐后血糖反映的是当时某个点的血糖值,而糖化血红蛋白可以反映此前3个月的平均血糖水平,通常反映患者近8~12周的血糖控制情况。三项指标都正常,才能说血糖正常。

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张梅
主治医师
岐山县第二医院丽水微...
妇产科
妇科常见病及多发病诊断及治疗。
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