肝癌的治疗（1）

 ---- 什么原因导致肝癌治疗的困难？

肝癌是一种极其严重的恶性疾病。肝癌的发病率在全世界排在第五位，但死亡率排在第三位，这说明肝癌的发展迅速，治疗效果很不理想，故而有人称肝癌为“癌中之王”。在中国，这一问题的严重性更为明显，全世界每年新发生的肝癌病人和因肝癌死亡的病人，均有一半在中国！

肝癌治疗的困难主要有以下几个原因：

1.发现比较晚：肝癌早期的症状很不明显，大约一半的肝癌病人，等到感觉出明显的不舒服，就已经发展到中晚期，失去了最佳的治疗时机。所以肝癌的早期发现非常关键！

2.好的治疗方法不多：肝移植和肝部分切除手术（以下简称肝切除术）够治愈肝癌的两种方法。但肝移植治疗肝癌的标准非常严格，只有一少部分病人适合，而且稀缺的肝脏供体和昂贵的治疗费用致使肝移植无法成为临床常规的治疗方法。目前世界公认的治疗肝癌的首选方法就是肝切除术。

3.影响手术治疗的因素：中国人的肝癌绝大多数与乙型肝炎病毒感染有直接的关系，并在乙肝引起的肝硬化的基础上发展而来。有相当一部分病人，即使肿瘤本身完全可以手术彻底切除，但因为肝硬化严重，肝功能明显不足，最终无法进行手术。

4.外科医生的技术和经验：肝切除术是一种难度很高的手术，在临床的应用相对起步较晚，以前是腹部手术的禁区。经过几十年的发展，已经确立了精准切肝的概念以及与其相关的一系列技术要点和新型手术器械的应用，对肝脏外科医生的技术和经验也提出了更高的要求。遗憾的是，现在有一些肝胆外科的医生（包括在大医院）仍然采用老旧的传统切肝方法，即所谓“快速切肝”。手术中的出血量大，肝组织损伤巨大，产生一系列严重的并发症,并降低肝癌患者手术后的生存时间。

5.治愈的期望：以上讲了这么许多肝癌治疗的困难，那么是否肝癌就没有治愈的希望呢？答案当然是否定的！如果我们能够把握住关键的两个方面：早期发现和标准手术，肝癌的治疗还是有较大机会取得满意的效果。