原创多发性骨髓瘤衍生物治疗病例

温洪泽 主任医师2014-07-17

  患者:女,45岁

  主诉:腰背疼痛9个月

  简单病史:患者2011年6月不慎从自行车上摔下后出现腰背疼痛,于当地行腰椎片L4压缩性骨折,予对症处理及卧床休息40余天症状无好转。2011年10月患者腰背疼痛加重,活动明显受限,并伴有鼻衄、月经量过多,至北京某医院就诊,X线示:腰第四椎体(L4)及双髂骨散在虫蚀样骨质吸收区,腰第四椎体(L4)楔形变;ECT示全身骨骼多发异常浓聚区,腰第四椎体(L4)放射性稍高;骨髓示浆细胞占6.5~16%;骨髓活检示可见散在或成堆浆细胞,诊断为“多发性骨髓瘤Ⅲa”。

  给予“丙酸睾丸酮”及“立可止”应用后持续1个月的阴道出血停止,鼻衄减轻。并先后予M2、M2、MP方案化疗及对症支持治疗,患者仍间断鼻衄,化疗后患者体质弱,贫血加重,间断输血支持治疗,患者仍有骨痛。为求进一步治疗,于2012年4月入北京武警二院肿瘤生物中心,经一个疗程生物治疗后,症状有所好转,骨痛、乏力等减轻。又于2012年7月、10月行第二、第三疗程生物治疗,鼻衄消失,骨痛消失。

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