原创 交大一附院姜海涛:面肌痉挛治疗方法都有哪些?
2019年04月12日 【健康号】 姜海涛     阅读 8091

面肌痉挛患者一般不会有疼痛感觉,常出现面部肌肉异常抽动,影响其面子问题,常错误认为可以不用治疗,但是,长期抽搐不治疗可能影响的不单是面子问题,还有可能引发其他并发症。

  面肌痉挛患者一般不会有疼痛感觉,常出现面部肌肉异常抽动,影响其面子问题,常错误认为可以不用治疗,但是,长期抽搐不治疗可能影响的不单是面子问题,还有可能引发其他并发症。面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部肌肉,情绪紧张等可使症状加重,睡眠时消失,常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征,部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。常有患者疑问,为什么面肌痉挛总是治疗无效?

  首先,来了解一下面肌痉挛的形成原因

  1、大部分的面肌痉挛患者是由于正常的血管骑跨压迫,如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经,从而使面神经传导异常,导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。

  2、少部分面肌痉挛患者可能是因面神经炎等原因引起的神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常,存有部分的髓鞘脱失,导致面神经的电传导扩大,引起类似面部肌肉的发作性的抽动,从而引发面肌痉挛的发生。

  3、偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部引起的。

  4、极少数的面肌痉挛患者是外科手术或是外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。

  5、继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者,如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫,在恢复期可以引起面肌连带运动,特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。

  那么,针对面肌痉挛发病原因,应该选择什么方法可以根治?

  目前,治疗面肌痉挛的主要方法有药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。

  药物无法根治面肌痉挛

  目前,临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠卡马西平等药物,但是对一些轻型患者可能有效,但长期服用则效果甚微。

  为什么药物无法治愈面肌痉挛?

  卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散。

  但是这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的,无法改变面神经被压迫的事实,所以针对于面肌痉挛,药物治疗是无法治愈的,只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物,而长期服药是有严重的毒副作用的。

  肉毒素也无法治愈面肌痉挛

  因为肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动,让过度收缩的肌肉松弛,不少面肌痉挛患者用注射肉毒素的方法达到停止肌肉痉挛的目的。但是,注射肉毒素并不能治愈面肌痉挛,虽然短时间内有一定效果,但时间长了会产生耐药性,还容易引起面瘫。

  显微血管减压术是唯一可根治面肌痉挛的方法

  显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法,因此,是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗面肌痉挛的方法,它的优点就是在长期有效地解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其他治疗后出现的面部功能障碍,微创、安全性高、恢复快,提高患者生活质量。

  显微血管减压术

  采用外科手术将责任血管从面神经根部移开,是面肌痉挛治疗的最根本手段。该手术被称为显微血管减压术,通过在耳后发际内的切口,在显微镜下将血管用神经棉垫垫开以达到治疗目的。

  最后,要提醒大家:虽然介绍了这么多的治疗方法,但面肌痉挛的治疗仍要根据患者具体的情况来制定,还有建议大家不要听信什么膏药、针灸能根治面肌痉挛的虚假宣传,患病后应前往正规三甲医院,接受正规治疗。

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