神经外科医生为你讲解三叉神经疼痛的5大特征
2019年02月18日 【健康号】 别小华     阅读 8093

神经外科医生为你讲解三叉神经疼痛的5大特征

  


  三叉神经痛,普通人群发病率高达千分之一,痛时如闪电,直击颌面部,然而临床超过半数患者都曾被误诊为牙疼。看似症状相同,两者其实是有区别的,今天来谈一下三叉神经疼痛的5大特征。


  01典型症状是牙疼


  有一位三叉神经痛的患者,该患者面部疼痛数月,拔掉了两颗牙后,疼痛仍不见消失,遂再次到医院拔牙,最后把一排牙齿全拔光了,但是,他的面部疼痛还是依然。最后经排查后,确诊该病人为三叉神经痛。这些患者最初都以为自己面部疼痛是牙痛引起的,而拔了牙后疼痛却没有消失,最后才发现原来面部痛疼不是牙痛。临床统计发现,约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼,所以患者首选光顾口腔科,实际上,约九成患者都是由于距脑干1-2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。


  02多见于中老年女性


  三叉神经痛发病率达到普通人群的千分之一,这个比例已经非常高了,更多见于中年女性,或与人体内分泌水平有关,随着年龄的不断递增,此病发病率也在逐渐攀升。


  03三叉神经痛感觉剧烈


  在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电击样、刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒钟或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同时发生. 三叉神经痛发作时疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸,不能刷牙、说话,甚至不能吃饭。


  04疼痛时间短


  三叉神经痛一个很重要的特点就是发作的时间很短暂,一般疼痛发作都在几秒钟至几分钟之内,很少有超过五分钟的病例,而且在两次发作之间的间歇期常全无疼痛。


  05疼痛部位集中


  疼痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,且以右侧居多,双侧少见,即使是双侧也常从一侧开始,而后波及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,而是以一侧为主。发病初期,可先长时间集中在某一区域,而后可逐渐扩散到其他区域。


  如何自鉴三叉神经痛


  1、如果服用普通的止痛药后,牙疼不见好转,则可排除是牙周等炎症性的疼痛,而是神经疼痛。


  2、在检查过程中,如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。


  3、从疼痛表现来看,牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛,而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,让人难以忍受。


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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